结直肠癌的确诊：科学检测，精准诊疗

结直肠癌的确诊：科学检测，精准诊疗

结直肠癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下。早期发现 并确诊结直肠癌对于提高治疗效果、延长患者生存期具有重要意义。本文将详细介绍结直肠 癌的确诊流程，帮助公众了解这一疾病的相关知识，促进早期干预和治疗。

一、了解结直肠癌的早期症状

结直肠癌的早期症状往往不典型，容易被忽视。但随着病情发展，患者可能会出现排便习惯 改变（如便秘、腹泻交替出现）、大便性状改变（如血便、黏液便）、腹部隐痛、不明原因 的贫血、消瘦、乏力等症状。当出现这些症状时，应及时就医，进行进一步检查以排除或确 诊结直肠癌。

二、初步筛查与评估

1. 病史询问与体格检查：医生首先会详细询问患者的病史，包括症状出现时间、病程进展、 家族遗传史等。随后进行体格检查，重点检查腹部有无肿块、压痛，以及肛门指检，以初步 判断是否存在直肠病变。

2. 实验室检查：血液检查是常规项目之一，通过检测血红蛋白水平评估贫血情况，同时检 查肝肾功能、电解质等指标以评估患者整体健康状况。此外，肿瘤标记物如癌胚抗原（CEA） 的检测虽然对早期诊断价值有限，但在监测病情进展和复发方面具有一定意义。

三、关键诊断手段

1. 大便潜血检查：这是一种简单有效的结直肠癌筛查方法。通过检测粪便中是否存在隐血， 可以初步筛选出可能存在肠道病变的患者，为后续进一步检查提供依据。

2. 结肠镜检查：结肠镜检查是确诊结直肠癌的“金标准”。医生通过结肠镜直接观察肠道 内壁情况，发现可疑病变时可立即取活检组织进行病理检查，明确病变性质。结肠镜检查不 仅准确率高，还能在治疗过程中直接进行息肉切除等操作，预防癌变。

3. 直肠指检：对于低位直肠癌，直肠指检是一种简单而有效的诊断方法。医生通过手指触 摸直肠内壁，可以初步判断肿瘤的位置、大小和质地等信息，为后续治疗方案的制定提供依 据。

4. 影像学检查：CT、MRI 等影像学检查有助于医生了解肿瘤的位置、大小、扩散程度以及 周围器官受累情况，对于疾病分期和治疗方案的制定具有重要意义。

四、综合诊断与评估

结直肠癌的确诊需要综合患者的病史、体格检查、实验室检查结果、结肠镜及病理活检结果 以及影像学资料等多方面信息。医生会根据这些信息进行综合评估，明确诊断并制定个性化 的治疗方案。

五、重视早期筛查与预防

结直肠癌的发病与多种因素有关，包括遗传因素、环境因素、生活方式等。因此，预防结直 肠癌需要从多个方面入手。对于 40 岁以上人群，特别是具有家族遗传史、肠道息肉病史等 高危因素的人群，建议定期进行结肠镜检查等筛查项目，以便及早发现并处理潜在的肠道病 变。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低结直 肠癌的发病风险。

总之，结直肠癌的确诊是一个综合的过程，需要依靠多种检查手段和信息综合评估。通过早 期筛查、及时诊断和治疗，我们可以有效提高结直肠癌的治愈率和生活质量。让我们共同努 力，守护肠道健康，远离结直肠癌的威胁。

王磊

吉林省肿瘤医院湖光院区