胃癌的精准治疗：多管齐下，个性化施策

胃癌的精准治疗：多管齐下，个性化施策

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗日益强调精准化与个体化。随着医学技术的 进步，化疗、靶向治疗、免疫疗法以及中药辅助治疗等多种手段被广泛应用于胃癌的治疗中， 旨在提高治疗效果，延长患者生存期，同时最大限度减少治疗带来的副作用。

化疗：基石药物的多维应用 化疗在胃癌治疗中扮演着基石的角色，其中 5-氟尿嘧啶（5-FU）及其衍生物是最常用的药物 之一。这些药物通过干扰癌细胞的 DNA 合成，从而抑制其生长和分裂。紫杉醇等紫杉类药 物也是重要的化疗药物，它们通过稳定微管结构，阻止癌细胞分裂。在胃癌治疗中，医生会 根据患者的具体病情，制定个性化的化疗方案，可能包括单药化疗或多种药物联合化疗，以 达到最佳的治疗效果。

靶向治疗：精准打击癌细胞

靶向治疗是胃癌精准治疗的重要组成部分。通过检测胃癌细胞的特定基因突变或表达异常的 蛋白，医生可以选择相应的靶向药物进行治疗。例如，曲妥珠单抗是一种针对 HER2 阳性胃 癌的靶向药物，它能够特异性地结合 HER2 受体，抑制癌细胞的生长和扩散。靶向治疗的优 势在于其精准性和低毒性，能够减少对正常细胞的损伤，提高患者的生活质量。

免疫疗法：激发自身免疫潜能

免疫疗法是近年来胃癌治疗领域的热点之一。它利用患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细 胞。通过注射免疫检查点抑制剂等药物，可以解除癌细胞对免疫系统的抑制，激活 T 细胞等 免疫细胞对癌细胞的杀伤作用。免疫疗法在胃癌治疗中展现出良好的前景，特别是对于传统 治疗无效的晚期患者，提供了新的治疗选择。

中药支持：调和阴阳，增强体质

中药在胃癌治疗中发挥着辅助和支持作用。通过辨证施治，中药可以调和人体阴阳平衡，增 强体质，减轻化疗和靶向治疗带来的副作用。同时，部分中药还具有一定的抗肿瘤活性，能 够与西医治疗手段相辅相成，提高整体治疗效果。

个性化用药与监测副作用

胃癌的精准治疗强调个性化用药和监测副作用。医生会根据患者的年龄、身体状况、病情分 期等因素，制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生会密切关注患者的病情变化和治疗 反应，及时调整治疗方案以应对可能出现的不良反应。同时，通过基因检测等手段，可以预 测患者对特定药物的敏感性和耐受性，为精准治疗提供更加有力的支持。

综上所述，胃癌的精准治疗是一个多管齐下、个性化施策的过程。通过综合运用化疗、靶向 治疗、免疫疗法以及中药辅助治疗等多种手段，可以实现对胃癌的有效控制和治疗。在未来 的发展中，随着医学技术的不断进步和创新药物的不断涌现，胃癌的治疗效果将会得到进一 步提升。

范越

复旦大学附属中山医院