肿瘤免疫治疗：激发体内抗癌力量的革命性疗法

肿瘤免疫治疗：激发体内抗癌力量的革命性疗法

在肿瘤治疗领域，免疫治疗作为一种新兴而极具潜力的治疗方法，正逐步改变着我们对癌症 的认知和应对策略。不同于传统的手术、化疗和放疗，免疫治疗旨在通过激活和增强患者自 身的免疫系统，来识别并清除肿瘤细胞，从而实现精准、长效的抗癌效果。本文将深入探讨 肿瘤免疫治疗的原理、方法及其在临床实践中的应用。

一、肿瘤免疫治疗的原理

肿瘤免疫治疗的核心在于利用人体自身的免疫系统来对抗癌症。正常情况下，免疫系统能够 识别并清除体内的异常细胞，包括早期的肿瘤细胞。然而，随着肿瘤的发展，它们会通过多 种机制逃避免疫系统的监视和攻击，这种现象被称为“免疫逃逸”。肿瘤免疫治疗的目标就 是打破这种免疫耐受状态，重新激活或增强免疫细胞的抗肿瘤活性。

二、肿瘤免疫治疗的主要方法

1. 免疫检查点抑制剂

免疫检查点是指免疫细胞表面的一些分子，它们通过相互作用来调节免疫反应的强度和持续 时间。肿瘤细胞会利用这些检查点来抑制免疫细胞的活性，从而逃避免疫攻击。免疫检查点 抑制剂，如 PD-1 和 PD-L1 单抗，能够阻断这些抑制性信号，使免疫细胞重新获得对肿瘤细 胞的杀伤能力。这类药物已在多种肿瘤类型中展现出显著的疗效，包括黑色素瘤、肺癌、肾 癌等。

2. CAR-T 细胞疗法

CAR-T 细胞疗法是一种细胞免疫疗法，它通过将患者的 T 细胞在体外进行基因改造，使其表 达能够特异性识别肿瘤细胞的嵌合抗原受体（CAR），然后再将这些改造后的 T 细胞回输到 患者体内。这些 CAR-T 细胞能够像“导弹”一样精准地找到并杀死肿瘤细胞，且对正常细胞 影响较小。目前，CAR-T 细胞疗法已在血液系统肿瘤，如急性淋巴细胞白血病和某些类型的 非霍奇金淋巴瘤中取得了突破性进展。

3. 肿瘤疫苗

肿瘤疫苗是一种旨在激发机体特异性抗肿瘤免疫应答的预防性或治疗性疫苗。它们通常包含 肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原，能够刺激免疫系统产生针对这些抗原的抗体和记忆 T 细胞。 当肿瘤出现时，这些预先激活的免疫细胞能够迅速识别并攻击肿瘤细胞。尽管目前肿瘤疫苗 仍处于研发阶段，但其前景广阔，有望为肿瘤预防和治疗提供新的策略。

4. 细胞因子治疗

细胞因子是由免疫细胞和非免疫细胞分泌的小分子多肽，具有广泛的生物学活性，能够调节 免疫细胞的增殖、分化和功能。在肿瘤免疫治疗中，细胞因子可用于增强免疫细胞的抗肿瘤 活性，促进免疫细胞的募集和浸润到肿瘤组织内部。然而，由于细胞因子治疗的副作用较大，

其临床应用需要谨慎评估。

三、肿瘤免疫治疗的临床应用与挑战

随着对肿瘤免疫学研究的深入和免疫治疗技术的不断发展，越来越多的肿瘤患者从中受益。 免疫治疗在延长患者生存期、提高生活质量方面展现出了巨大潜力。然而，免疫治疗并非万 能之药，其疗效受到多种因素的影响，包括肿瘤类型、分期、患者免疫状态以及治疗方案的 选择等。

此外，免疫治疗还可能引发一系列免疫相关的不良反应，如免疫相关性皮炎、肝炎、肺炎等。 这些不良反应的发生机制复杂多样，需要临床医生密切监测并及时处理。因此，在制定免疫 治疗方案时，需要综合考虑患者的具体情况和预期风险收益比，以实现个体化精准治疗。

四、结语

肿瘤免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，正在逐步改变我们对癌症的认知和应对策略。通过 激活和增强患者自身的免疫系统来对抗癌症，免疫治疗展现出了巨大的潜力和希望。然而， 免疫治疗仍面临诸多挑战和未知领域，需要科研人员、临床医生和患者共同努力探索和完善。 相信在不久的将来，随着科学技术的不断进步和临床实践的积累总结，肿瘤免疫治疗将为更 多肿瘤患者带来生命的曙光和希望。

武秀娟

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院