肝癌治疗原理与策略：科学抗癌的全方位解析

肝癌治疗原理与策略：科学抗癌的全方位解析

肝癌，作为一种高发性且严重威胁人类生命的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的焦点。 随着医学科技的进步，肝癌的治疗手段日益丰富，从传统的手术切除到现代的分子靶向治疗、 免疫治疗等，每一种治疗方法都基于不同的科学原理，旨在精准打击癌细胞，延长患者生命， 提高生活质量。本文将深入探讨肝癌治疗的几种主要原理及其相应的治疗策略。

一、手术切除：直接清除病灶

手术切除是目前肝癌治疗中最直接且有效的手段之一，尤其适用于早期肝癌且病灶局限的患 者。其基本原理是通过外科手术直接切除含有癌细胞的肝脏部分，从而彻底清除病灶。手术 切除的优势在于能够迅速去除大量癌细胞，减少肿瘤负荷，为后续的辅助治疗创造有利条件。 然而，手术并非适用于所有肝癌患者，需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤位置、大小及数 量等因素。

二、介入治疗：精准阻断肿瘤血供

介入治疗是一种通过微创手段，将导管直接插入肝癌的滋养血管，进行局部治疗的方法。其 基本原理是阻断肝癌的供血血供，使癌细胞因缺血缺氧而坏死。常用的介入治疗方法包括肝 动脉栓塞化疗（TACE）和射频消融（RFA）。TACE 通过向肿瘤内注入化疗药物和栓塞剂，同 时阻断肿瘤血供和直接杀灭癌细胞；RFA 则利用高频电流产生的热能，使肿瘤组织凝固坏死。 介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点，尤其适用于肝功能较差或无法耐受手术 的患者。

三、分子靶向治疗：精准打击癌细胞

分子靶向治疗是近年来肝癌治疗领域的一大突破，其基本原理是利用靶向药物与肝癌细胞表 面的特定受体或分子结合，从而阻断癌细胞的生长和繁殖。这些特定的受体或分子被称为靶 点，它们在肝癌细胞中存在，但在正常细胞中不存在或存在量很少。因此，分子靶向治疗能 够实现对癌细胞的精准打击，减少对正常细胞的损伤。目前，肝癌分子靶向治疗的药物种类 繁多，如索拉非尼、乐伐替尼等，这些药物已经广泛应用于临床，显著提高了中晚期肝癌患 者的生存率。

四、免疫治疗：激活机体自身抗癌能力

免疫治疗是一种通过激活机体自身的免疫系统来攻击肝癌细胞的治疗方法。其基本原理在于 利用免疫检查点抑制剂等药物，阻断免疫细胞上的抑制性信号，从而解除对免疫细胞的束缚， 使其能够充分发挥抗癌作用。免疫治疗的优势在于能够激发机体全身性的抗癌反应，对远处 转移的癌细胞也具有一定的杀伤作用。目前，PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等免疫检查点抑 制剂已经成为肝癌免疫治疗的重要药物。

五、放疗与化疗：传统疗法的现代应用

放疗和化疗作为传统的肿瘤治疗方法，在肝癌治疗中仍占有一席之地。放疗通过高能射线或

粒子束照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的 DNA，从而抑制或杀死肿瘤细胞。化疗则通过给予患者 特定的化学药物，阻断肿瘤细胞 DNA 合成，干扰细胞周期，达到杀灭癌细胞的目的。虽然 放疗和化疗在杀灭癌细胞的同时也可能对正常细胞造成损伤，但通过精确的剂量计算和个体 化的治疗方案设计，可以最大限度地减少副作用，提高治疗效果。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤特点，制定个性 化的治疗方案。随着医学科技的不断发展，肝癌治疗手段日益丰富多样，从传统的手术切除 到现代的分子靶向治疗、免疫治疗等，每一种治疗方法都基于不同的科学原理，旨在为患者 提供更加精准、有效的治疗选择。未来，随着对肝癌发病机制的深入研究和新技术的不断涌 现，相信肝癌的治疗效果将会得到进一步提升。

刘树雄

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)