肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌，作为一种高致死率的恶性肿瘤，其治疗方案的制定离不开对疾病发病原理的深刻理解。本

文将结合肝癌的发病原理，详细介绍当前肝癌治疗的主要方法及其背后的科学依据，以期提高公

众对肝癌治疗的认识和理解。

一、肝癌的发病原理概述

肝癌，全称肝细胞癌（HCC），起源于肝脏的恶性细胞。其发病过程复杂，往往涉及多种因素的

长期作用。慢性乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、脂肪肝、肝硬化以及遗传因素等，都

是导致肝癌发生的重要风险因素。这些因素长期作用于肝脏，导致肝细胞受损、再生和异常增殖，

最终形成不受控制的恶性肿瘤。

二、肝癌治疗的主要方法及其原理

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的首选方案，尤其适用于早期肝癌患者。其基本原理是通过切除包含肿瘤组

织的肝叶或肝段，达到彻底清除病灶的目的。手术治疗的优点在于能够直接去除肿瘤，减少肿瘤

复发和转移的风险，提高患者的生存率。然而，手术治疗也存在一定的风险，如手术创伤、肝功

能损害等，因此需要在术前进行充分的评估和准备。

2. 介入治疗

介入治疗是肝癌治疗的重要手段之一，尤其适用于肝功能较差或无法接受手术治疗的患者。其基

本原理是通过血管或皮肤穿刺等途径，将药物、栓塞剂或消融设备直接送达肿瘤部位，实现局部

治疗。常见的介入治疗方法包括经肝动脉化疗栓塞术（TACE）、射频消融术（RFA）和微波消融

术等。TACE 通过阻断肿瘤供血动脉，使肿瘤组织缺血坏死；RFA 和微波消融则利用高温或微波能

量直接破坏肿瘤细胞。介入治疗的优势在于能够精准打击肿瘤组织，同时减少对正常肝组织的损

伤，提高治疗效果。

3. 化疗与靶向治疗

化疗作为传统的全身性治疗手段，在肝癌治疗中也占有一席之地。然而，由于肝脏对化疗药物的

代谢和解毒作用较强，传统化疗在肝癌治疗中的效果有限。近年来，随着靶向治疗的兴起，肝癌

的治疗迎来了新的突破。靶向治疗通过针对肿瘤细胞上特定的分子靶点进行精准打击，抑制肿瘤

细胞的生长和扩散。与化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。目前，索拉非

尼、仑伐替尼等靶向药物已被广泛应用于肝癌的临床治疗，并取得了显著疗效。

4. 免疫治疗

免疫治疗是肝癌治疗领域的新兴方向，其基本原理在于通过激活或增强患者的免疫反应，使免疫

系统能够识别和清除肿瘤细胞。免疫治疗包括肿瘤疫苗、免疫检查点抑制剂等多种手段。这些治

疗方法能够打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫系统的抗肿瘤功能。虽然免疫治疗在肝癌治

疗中的应用仍处于探索阶段，但其前景广阔，有望为肝癌患者带来新的治疗选择和希望。

三、综合治疗与个体化治疗的重要性

肝癌的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求，制定个体化的治疗方案。对于早期

肝癌患者，手术切除是首选；对于中晚期患者，则可采用介入治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗

等多种手段的综合治疗。通过多种治疗方法的联合应用，可以最大限度地发挥各种治疗方法的优

势，提高患者的生存率和生活质量。

四、预防与护理

预防肝癌的关键在于加强自我保健意识，采取积极的预防措施。这包括接种肝炎疫苗、避免长期

酗酒、保持健康体重、均衡饮食、适量运动等。此外，对于已经患有肝炎、肝硬化等肝脏疾病的

患者，应积极治疗原发病，控制病情进展，降低肝癌发生的风险。对于肝癌患者来说，保持良好

的心态和乐观的情绪也是非常重要的。同时，注意饮食调理和适当锻炼，以提高身体免疫力和抗

病能力。定期复查和随访也是肝癌患者管理的重要环节，有助于及时发现并处理可能出现的复发

和转移。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要医患双方共同努力。通过科学的预防、及时的

诊断和治疗以及合理的护理，我们可以有效降低肝癌的发生率和危害性，提高患者的生存率和生

活质量。希望本文能够为公众提供一份全面而深入的肝癌治疗科普，让更多人了解并关注这一严

重危害人类健康的疾病。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区