免疫治疗的不良反应与预防策略

免疫治疗的不良反应与预防策略

免疫治疗作为肿瘤治疗领域的一场革命，通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为 众多癌症患者带来了新的希望。然而，正如任何治疗手段一样，免疫治疗也可能引发一系列 不良反应，这些反应主要源于免疫系统的过度激活，导致对正常组织的误识别和攻击。了解 这些不良反应的机制及预防策略，对于保障患者安全至关重要。

免疫治疗的不良反应机制

免疫治疗的核心在于增强免疫系统的功能，使其能够更有效地识别和清除肿瘤细胞。然而， 这种增强的免疫反应有时也会“误伤”正常组织，特别是那些表达与肿瘤细胞相似抗原的组 织。这种误识别和攻击导致的不良反应可以影响多个器官系统，包括但不限于皮肤、胃肠道、 肺、肝和内分泌器官。这些不良反应通常在治疗后的数周或数月内出现，其严重程度和持续 时间因个体差异而异。

常见的免疫相关不良反应

1. 皮肤反应：如皮疹、瘙痒、红斑等，是免疫治疗中最常见的不良反应之一。 2. 胃肠道反应：包括腹泻、腹痛、恶心、呕吐等，可能由肠道免疫细胞过度激活引起。 3. 肺部反应：如肺炎、呼吸困难等，可能与肺部组织受到免疫攻击有关。 4. 肝脏损伤：表现为肝功能异常，如转氨酶升高等，需密切监测。 5. 内分泌异常：如甲状腺功能减退或亢进，可能与免疫细胞对内分泌腺体的攻击有关。

预防与应对策略

1. 全面评估与监测：在治疗前，医生会对患者进行全面的评估，了解其身体状况和潜在风 险。治疗期间，需定期监测患者的生命体征和器官功能，以便及时发现并处理不良反应。

2. 个性化治疗方案：根据患者的具体情况和肿瘤类型，制定个性化的免疫治疗方案，以最 大限度地减少不良反应的发生。

3. 合理使用药物：严格按照医嘱使用免疫治疗药物，不可擅自调整剂量或停药。同时，注 意药物的输注速度和输液器的选择，以减少药物对机体的刺激。

4. 预防性治疗：对于已知容易发生的不良反应，可提前采取预防性治疗措施，如使用免疫 抑制剂或激素类药物来减轻免疫反应的强度。

5. 健康生活方式：鼓励患者保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠等， 以提高身体免疫力，减少不良反应的发生。

6. 及时就医与沟通：患者在治疗期间应密切关注身体变化，一旦发现不良反应的迹象，应 及时就医并与医疗团队沟通。通过专业的医疗指导，采取有效的应对措施，以减轻不良反应 的影响。

总之，免疫治疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段，虽然可能引发一系列不良反应，但通过全面 的评估与监测、个性化的治疗方案、合理的药物使用以及健康的生活方式等措施，可以有效 地预防和控制这些不良反应的发生。随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们相信 免疫治疗将在肿瘤治疗中发挥更加重要的作用，为广大患者带来更加安全有效的治疗选择。

翟春晖

茌平县人民医院