肝癌治疗：从原理到实践的科普解析

肝癌治疗：从原理到实践的科普解析

肝癌，作为全球癌症死亡的重要原因之一，其治疗方案的不断发展与创新，为患者带来了更 多生存的希望。本文将深入浅出地介绍肝癌治疗的基本原理、主要方法及最新进展，帮助公 众更好地理解这一复杂而重要的医疗领域。

一、肝癌治疗的基本原理

肝癌的治疗策略基于其独特的生物学特性和解剖位置。肝癌细胞往往依赖丰富的血液供应来 生长和扩散，这一特性为介入治疗提供了理论基础。介入治疗通过导管技术，将药物或栓塞 材料直接送达肿瘤内部，既提高了药物的局部浓度，又阻断了肿瘤的血液供应，从而达到杀 灭癌细胞、控制肿瘤生长的目的。

二、主要治疗方法

1. 介入治疗

- 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：这是最常用的肝癌介入治疗方法之一。医生通过导管将 化疗药物和栓塞剂注入肝动脉，阻断肿瘤的主要供血血管，同时释放高浓度的化疗药物直接 作用于肿瘤组织，实现双重治疗效果。

- 载药微球栓塞治疗：作为 TACE 的升级版，载药微球栓塞治疗通过微球携带化疗药物进

入肿瘤血管，实现药物的缓慢释放和长期作用，进一步提高了治疗效果。

2. 局部消融治疗

- 微波消融与射频消融：这两种方法利用高频电磁波产生热能，直接作用于肿瘤组织，

使其局部温度升高至足以破坏癌细胞的程度，达到治疗目的。

- 冷冻治疗：通过冷冻探针使肿瘤组织迅速降温，形成冰球，破坏癌细胞结构，随后再

缓慢升温解冻，促进坏死组织吸收。

3. 靶向与免疫治疗

- 靶向治疗：针对肝癌细胞特有的分子靶点，如血管生成因子等，使用特异性药物抑制

肿瘤生长。例如，索拉非尼是首个被批准用于肝癌治疗的靶向药物。

- 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。近年来，免疫检查点

抑制剂（如 PD-1 抑制剂）在肝癌治疗中展现出显著疗效，成为重要的治疗手段。

4. 系统治疗与联合治疗

随着研究的深入，系统治疗（包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等）与局部治疗的联合应 用已成为肝癌治疗的新趋势。例如，CARES-310 研究证明了卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼一线

治疗不可切除肝癌的显著疗效，为患者提供了新的治疗选择。

三、最新进展与挑战

近年来，肝癌治疗领域取得了显著进展。随着新一代免疫检查点抑制剂的开发、肝癌组学研 究的突破以及临床与基础研究的紧密结合，肝癌的治疗效果不断提高。然而，肝癌治疗仍面 临诸多挑战，如优势人群的选择、耐药后的治疗策略、不良反应的管理等。

此外，转化治疗作为一种新兴的治疗模式，为晚期肝癌患者带来了希望。通过局部联合全身 治疗的方案，将不可切除的肝癌转化为可切除的状态，再行手术切除，显著延长了患者的生 存时间。

四、科学性与实用性的平衡

在健康科普中，科学性和实用性至关重要。科普文章应基于可靠的科学证据，引用政府、权 威卫生机构发布的行业标准、指南和报告，确保内容的正确性。同时，文章应针对公众关注 的健康热点问题，以通俗易懂的语言进行阐述，提高读者的阅读兴趣和接受度。

例如，在介绍肝癌治疗时，可以通过具体案例来说明不同治疗方法的适应症、疗效及可能的 风险，帮助患者和家属更好地理解治疗过程，做出明智的决策。同时，强调早期筛查、早期 诊断和早期治疗的重要性，提高公众对肝癌预防和早筛的意识。

结语

肝癌治疗是一个复杂而不断发展的领域。通过介入治疗、局部消融治疗、靶向与免疫治疗等 多种手段的综合应用，我们可以为患者提供更加个性化和精准的治疗方案。同时，科普教育 的普及和公众意识的提高也是推动肝癌防控工作的重要力量。让我们携手努力，共同为肝癌 患者创造更加美好的明天。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)