肝癌治疗原理与前沿技术科普

肝癌治疗原理与前沿技术科普

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的 焦点。随着医学科技的飞速发展，肝癌的治疗手段日益丰富，从传统的手术切除到现代的介 入治疗、靶向治疗、免疫治疗等，每一种治疗方法都基于不同的疾病原理和技术进步。本文 将深入浅出地介绍肝癌的治疗原理及当前的前沿技术，帮助读者更好地理解这一复杂而严峻 的健康问题。

肝癌的基本治疗原理

肝癌的治疗原理主要围绕两个方面展开：一是直接针对肿瘤细胞的破坏与抑制，二是改善肿 瘤微环境，增强机体对肿瘤的防御能力。

1. 直接杀灭或抑制肿瘤细胞：这是肝癌治疗的核心目标。手术切除通过物理方式直接移除 肿瘤组织，适用于早期肝癌患者。化疗则利用化学药物对肿瘤细胞进行杀灭，但缺点是副作 用较大，且对正常细胞也有一定损伤。放疗则是通过高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构， 使其失去增殖能力。

2. 改善肿瘤微环境：肿瘤微环境包括肿瘤细胞、间质细胞、血管网络、免疫细胞及其分泌 的因子等，对肿瘤的生长和转移起着重要作用。通过改善这一环境，可以间接抑制肿瘤的发 展。例如，免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，为肝癌治疗开辟 了新的途径。

介入治疗：精准打击，微创高效

介入治疗作为肝癌治疗的重要手段，以其微创、精准、高效的特点受到广泛关注。其基本原 理是通过特制的导管，在影像设备的引导下，将药物或栓塞剂直接送达肿瘤部位，实现局部 治疗。

1. 经导管动脉化疗栓塞术（TACE）：这是目前应用最广泛的肝癌介入治疗方法。通过股动 脉或桡动脉插管至肝动脉，将化疗药物与栓塞剂混合后注入肿瘤供血动脉，既阻断了肿瘤的 血供，又实现了局部化疗。这种方法可以显著提高肿瘤内药物浓度，延长药物停留时间，从 而增强抗癌效果。

2. 消融治疗：包括射频消融、微波消融等，通过热消融针穿刺至病灶内，释放能量引发肿 瘤组织凝固性坏死。这种方法适用于小肝癌或无法手术切除的肝癌患者，具有创伤小、恢复 快的优点。

前沿治疗技术：为肝癌患者带来新希望

除了传统的治疗方法外，肝癌治疗领域还不断涌现出新的前沿技术，为患者提供了更多治疗 选择和希望。

1. 靶向药物治疗：靶向药物能够针对肿瘤细胞上特定的分子靶点进行作用，抑制肿瘤细胞

的增殖、促进凋亡，同时减少对正常细胞的损伤。索拉非尼、雷帕替尼等靶向药物在肝癌治 疗中取得了显著疗效，为患者提供了新的治疗途径。

2. 免疫治疗：免疫治疗通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞，具有副作用小、疗效 持久的优点。目前，肝癌的免疫治疗主要包括肿瘤相关抗原的特异性免疫疗法、免疫检查点 抑制剂等。这些治疗方法能够提高患者的免疫反应，从而抵御癌细胞的生长和扩散。

3. 钇[90Y]树脂微球治疗：这是近年来在肝癌治疗领域取得的一项重大进展。钇[90Y]树脂微 球是一种放射性同位素药物，通过介入技术注入肝脏血管后，能够近距离瞬时杀灭肿瘤细胞， 对正常肝组织和周围环境几无影响。该治疗方法尤其适用于中晚期肝癌患者，为无法手术切 除的患者提供了新的治疗选择。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而长期的过程，需要综合考虑患者的具体情况和病情进展。随着医学 科技的不断发展，肝癌的治疗手段将更加多样化、精准化。从传统的手术切除到现代的介入 治疗、靶向治疗、免疫治疗以及前沿的钇[90Y]树脂微球治疗等，每一种治疗方法都为肝癌 患者带来了新的希望和生机。我们相信，在科学家、医生和患者的共同努力下，肝癌这一“癌 症之王”终将被人类所征服。

夏涌

上海孟超肿瘤医院