骨髓瘤：认识与诊断的科普指南

骨髓瘤：认识与诊断的科普指南

骨髓瘤，又称为浆细胞瘤，是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤。它主要分为单发性和多 发性两种，后者更为常见。骨髓瘤的发病与遗传、电离辐射、化学物质暴露及病毒感染等多 种因素有关，多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势。了解骨髓瘤的诊断标准对于早期发 现并治疗这一疾病至关重要。

骨髓瘤的诊断标准

骨髓瘤的诊断通常依赖于综合多项检查结果，主要包括血清检查、骨髓检查和骨骼检查。

1. 血清检查：这是诊断骨髓瘤的重要步骤之一。患有骨髓瘤的患者，其血清中的单克隆 M 蛋白水平会显著升高，通常高于 30g/L。此外，24 小时尿液中的轻链蛋白也会高于 0.5g。这 两项指标的异常升高，高度提示骨髓瘤的可能。

2. 骨髓检查：通过骨髓穿刺或活检，医生可以评估骨髓中单克隆浆细胞的比例。若这一比 例介于 10%至 60%之间，结合其他临床信息，可高度怀疑骨髓瘤。骨髓检查不仅有助于确诊， 还能为疾病分期和制定治疗方案提供依据。

3. 骨骼检查：骨髓瘤患者常出现骨骼损害，表现为溶骨性破坏。通过 X 线、CT 或 MRI 等影 像学检查，医生可以观察到骨骼的单发或多发性病变，这些特征性的骨质破坏是诊断骨髓瘤 的重要依据。

疾病原理简述

骨髓瘤的发生是由于骨髓中的浆细胞发生恶性克隆性增生，产生大量异常的免疫球蛋白（M 蛋白）。这些异常蛋白质不仅无法执行正常免疫功能，还会对骨骼和其他组织器官造成损害， 导致骨痛、贫血、肾功能损害等一系列临床症状。

温馨提示

面对骨髓瘤这一恶性疾病，早期发现和规范治疗至关重要。如果您或身边的人出现不明原因 的骨痛、贫血、肾功能异常等症状，应及时就医，进行全面的体格检查和相关检查。一旦确 诊为骨髓瘤，应在医生的指导下，结合个体情况制定合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗 效果。

通过提高公众对骨髓瘤的认识，加强早期诊断和综合治疗，我们可以更好地控制这一疾病， 改善患者的生活质量，延长生存期。让我们共同努力，为健康护航！

张敏

临沂市人民医院