脑肿瘤：探索病因与治疗路径的医疗科普

脑肿瘤：探索病因与治疗路径的医疗科普

脑肿瘤，也称为脑瘤，是发生在颅腔内的新生物，可起源于脑、脑膜、神经、血管及脑附件， 或由身体其他组织或脏器转移侵入颅内而形成。其发病原因复杂多样，涉及遗传因素、环境 因素、先天因素以及其他部位的癌细胞转移等多个方面。本文旨在通过深入浅出的方式，探 讨脑肿瘤的病因、症状及治疗方法，帮助公众更好地了解这一疾病。

一、脑肿瘤的发病原因

1. 遗传因素 遗传因素在脑肿瘤的发生中扮演着重要角色。有家族遗传史的人群，尤其是存在基因突变、 染色体异常或代谢酶异常者，更容易罹患脑肿瘤。例如，神经纤维瘤、结节性硬化症等遗传 性疾病，以及生长发育性肿瘤如神经节细胞胶质瘤和大脑皮层发育不良造成的肿瘤，均与遗 传基因密切相关。 2. 环境因素 环境因素也是脑肿瘤发病不可忽视的因素之一。长期暴露于放射、辐射、电离辐射等物理因 素下，如频繁接受 X 光、头颅 CT 等影像学检查，可能增加脑肿瘤的风险。此外，环境污染、 接触有害化学物质如蒽类化合物（甲基胆蒽酮、二苯蒽等）也可能诱发脑肿瘤。 3. 先天因素 部分脑肿瘤的发生可能与先天因素有关，即出生时即已存在的肿瘤。这些肿瘤可能是由于胚 胎发育异常导致的，如胚胎发育过程中某些细胞未能正常凋亡或迁移，进而形成肿瘤。 4. 其他部位癌细胞转移 具有转移性的内脏疾病，如肺癌、乳腺癌、胃肠癌等，其癌细胞可能通过血液循环转移到大 脑，形成脑转移瘤。这类脑肿瘤的治疗难度相对较大，预后也较差。 5. 不良生活习惯

熬夜、抽烟、饮酒等不良生活习惯，以及焦虑、抑郁等不良情绪，也被认为可能增加脑肿瘤 的发生风险。因此，保持健康的生活方式对于预防脑肿瘤具有重要意义。

二、脑肿瘤的症状

脑肿瘤的症状多种多样，且往往因肿瘤的类型、大小、位置及生长速度而异。常见的症状包 括：

- 颅内压增高：表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。这些症状通常呈进行性加重，特别是在 清晨或咳嗽、用力时更为明显。 - 局灶性症状：取决于肿瘤在颅内的位置。常见的局灶性症状包括运动及感觉功能障碍（如 肢体乏力、瘫痪、麻木、抽搐和癫痫发作）、视力障碍、视野缺损、嗅觉障碍、神经性耳聋、 语言障碍、平衡失调、智能减退等。 - 起病方式：脑肿瘤的起病方式可缓慢也可急性。病程可长达数月甚至数年，也可在短期内 迅速恶化。

三、脑肿瘤的治疗方法

一旦确诊为脑肿瘤，需要及时就医并采取有效的治疗措施。脑肿瘤的治疗方法主要包括手术、 放疗、化疗、免疫治疗和基因治疗等。

1. 手术治疗 手术是脑肿瘤治疗的首选方法。通过手术切除肿瘤组织，可以迅速缓解颅内高压症状，并为 后续治疗创造条件。然而，由于脑组织的特殊性和复杂性，手术风险较高，需由经验丰富的 神经外科医生操作。 2. 放疗和化疗 放疗和化疗是脑肿瘤的重要辅助治疗手段。放疗利用放射线杀灭肿瘤细胞，化疗则通过化学 药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。这两种方法可单独使用，也可联合使用，以提高治疗效果。 3. 免疫治疗 免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过增强机体的免疫功能来对抗肿瘤。免疫制剂的应用可 以提高肿瘤患者的免疫力，增强抗病能力。但并非所有脑肿瘤患者都适合免疫治疗，需根据 患者的具体情况进行评估。 4. 基因治疗 基因治疗是一种针对肿瘤基因异常的治疗手段。通过导入特定的基因片段或药物，抑制肿瘤 细胞的生长和分裂，从而达到治疗目的。基因治疗的方法复杂且尚处于研究阶段，但在部分 脑肿瘤患者中已显示出一定的疗效。

四、结语

脑肿瘤是一种复杂的疾病，其发病原因多样，症状各异，治疗方法也需根据患者的具体情况 进行个体化选择。因此，对于脑肿瘤的预防和治疗，我们应保持高度的警惕和重视。通过加 强健康教育、改善生活习惯、避免危险因素暴露以及及时就医等措施，我们可以有效降低脑 肿瘤的发病率和死亡率，为患者的生命健康保驾护航。

刘轶平

中南大学湘雅医院