肾小球肾炎的临床表现与原理科普

肾小球肾炎的临床表现与原理科普

肾小球肾炎，又称肾炎综合征，是一种常见的肾脏疾病，其主要特征在于肾小球滤过功能的 受损，导致一系列复杂的临床表现。了解这些表现及其背后的原理，对于早期发现、及时治 疗和预防疾病进展至关重要。

临床表现

肾小球肾炎的临床表现多样，但最典型的症状包括血尿、蛋白尿、水肿和高血压。 1. 血尿：患者可能出现尿色改变，如尿色呈现粉红色、酱油色或茶色，这是因为肾小球滤 过膜受损，红细胞进入尿液所致。血尿可呈镜下血尿（需显微镜检查）或肉眼血尿，且可能 伴随腰痛，尤其在剧烈运动、创伤或感染后加剧。 2. 蛋白尿：正常情况下，蛋白质不会大量出现在尿液中。但当肾小球受损时，蛋白质滤过 增加，形成蛋白尿。蛋白尿的典型表现是尿液中泡沫增多且不易消散。 3. 水肿：水肿是肾小球肾炎的常见症状，主要出现在眼睑、颜面、下肢及会阴部。轻者可 能仅有体重增加（隐性水肿），重者则全身肿胀，甚至出现胸腔和腹腔积液。 4. 高血压：肾小球肾炎患者常伴有高血压，这是由于肾脏排水和排钠能力下降，同时肾素 分泌增多，导致血管收缩，血压升高。高血压可能伴随头痛、头晕等症状。

疾病原理

肾小球肾炎是一种自身免疫反应性疾病。当病原体（如细菌、病毒、寄生虫等）侵入人体后， 免疫系统会产生抗体来对抗这些病原体。然而，在某些情况下，免疫系统可能“误伤”自身 组织，导致肾小球受损，进而引发肾炎。 肾小球肾炎的发生机制主要包括三种形式：免疫复合物肾炎、抗基膜肾炎和补体途径肾炎。 其中，免疫复合物肾炎是最常见的类型，即抗原与抗体结合形成免疫复合物，沉积在肾小球 壁上，激活补体系统，导致肾小球炎症和损伤。

防治建议

针对肾小球肾炎，早期发现、及时干预和治疗至关重要。患者应保持健康的生活方式，避免 过度劳累和感染，定期进行体检。一旦发现血尿、蛋白尿、水肿或高血压等症状，应及时就 医，接受专业检查和治疗。 此外，合理的饮食管理也对疾病控制至关重要。患者应避免高脂肪、高盐饮食，以减轻肾脏 负担。同时，保持积极乐观的心态，配合医生的治疗方案，有助于疾病的康复。

总之，肾小球肾炎是一种复杂的自身免疫性疾病，其临床表现多样，但早期发现、及时干预 和科学治疗可以有效控制病情进展，提高患者生活质量。

杨秀芹

临沂市人民医院