肝癌的医疗科普文章

肝癌的医疗科普文章

一、什么是肝癌？

肝癌，全称为原发性肝脏恶性肿瘤，是指起源于肝脏细胞或肝内胆管细胞的恶性肿瘤。肝癌 是消化系统常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，且发病率和死亡率在全球范围内均较高。 肝癌的发生不仅严重影响患者的生活质量，也给社会带来了沉重的医疗负担。

二、肝癌在人群中的发病情况

肝癌的发病情况在不同国家和地区之间存在显著差异，但总体趋势是发病率逐年上升。据世 界卫生组织统计，肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症，也是第四大癌症死亡原因。特 别是在一些发展中国家和地区，由于肝炎病毒感染、酗酒、黄曲霉毒素污染等因素的普遍存 在，肝癌的发病率更高。

在我国，肝癌的发病率也居高不下，尤其是乙肝病毒感染者、肝硬化患者以及有肝癌家族史 的人群，其发病风险显著增加。因此，对于这些高危人群，定期进行肝癌筛查和监测显得尤 为重要。

三、肝癌的类型

肝癌主要分为两大类：原发性肝癌和继发性肝癌（或称转移性肝癌）。

1. 原发性肝癌：起源于肝脏本身的恶性肿瘤，主要包括肝细胞癌（HCC）、肝内胆管癌（ICC） 和混合型肝癌。其中，肝细胞癌最为常见，约占原发性肝癌的 75%-85%。

2. 继发性肝癌：由身体其他部位的恶性肿瘤转移至肝脏而形成的。这类肝癌相对少见，但 一旦发生，往往预示着原发肿瘤的晚期和不良预后。

四、肝癌的病因及发病机制

肝癌的发病机制和病因复杂多样，是多因素综合作用的结果。主要包括以下几个方面：

1. 病毒感染：乙肝和丙肝病毒感染是肝癌的主要病因之一。长期的肝炎病毒感染会导致肝 细胞反复受损和修复，进而引发肝硬化，并最终可能发展为肝癌。

2. 肝硬化：除了肝炎病毒感染外，其他多种原因如酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自 身免疫性肝病等也可能导致肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。

3. 遗传因素：肝癌的发病具有一定的家族聚集性，遗传因素在其中起着重要作用。遗传易 感性、家族环境、生活习惯等都与肝癌的发病密切相关。

4. 环境因素：长期接触黄曲霉毒素、亚硝胺等致癌物质，以及饮用污染的水源等环境因素 也可能增加肝癌的发病风险。

5. 不良生活习惯：过量饮酒、吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也是肝癌的重要诱因。

五、肝癌的早期症状

肝癌早期症状往往不明显，且缺乏特异性，容易被忽视。然而，早期发现和治疗对于提高肝 癌的治愈率和预后至关重要。以下是一些可能提示肝癌的早期症状：

1. 消化道症状：如食欲减退、腹部闷胀、消化不良、恶心、呕吐等。这些症状虽不典型， 但持续出现时应引起警惕。

2. 肝区疼痛：肝区（右上腹或中上腹）出现持续性或间歇性疼痛，有时可放射至后背或右 肩。这是肝癌较为常见的症状之一。

3. 发热：部分患者会出现不明原因的发热，体温一般在 37.5℃-38℃之间，也有可能达到 39℃ 以上。

4. 黄疸：约有 1/3 的肝癌患者在发病过程中会出现黄疸，表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄。 黄疸的出现往往提示肿瘤已侵犯肝内主要胆管或肝外胆管。

5. 消瘦和乏力：肝癌患者常表现为体重迅速下降、全身乏力等消耗性症状。

6. 出血现象：如鼻出血、皮下出血等，多因肝组织破坏、肝功能衰竭所致。晚期肝癌患者 还可能出现食管胃底静脉曲张破裂出血等严重并发症。

六、结语

肝癌作为一种高度恶性的肿瘤，其预防和治疗都需要我们给予高度的重视。通过了解肝癌的 病因、发病机制以及早期症状，我们可以更好地采取预防措施，降低发病风险；同时，对于 已经出现早期症状的患者，及时就医并进行规范的诊疗也是至关重要的。希望本篇文章能够 为大家提供有益的信息和帮助，共同守护肝脏健康。

江克翔

诸暨市人民医院