晚期不可切除原发肝细胞癌的“精准打击”：介入治疗的力量

晚期不可切除原发肝细胞癌的“精准打击”：介入治疗的力量

在肝癌的众多类型中，晚期不可切除的原发肝细胞癌（HCC）以其高致死率、治疗难度大而 著称，给患者及其家庭带来了沉重的负担。然而，随着医疗技术的不断进步，介入治疗作为 一种微创、精准的治疗方法，在晚期不可切除 HCC 的治疗中展现出了独特的优势，为患者 带来了新的希望。本文将深入探讨介入治疗的原理、优势及其在晚期不可切除 HCC 治疗中 的应用。

一、介入治疗的原理与优势

介入治疗，顾名思义，是一种通过介入手段（如血管穿刺）将治疗器械或药物直接送达病变 部位进行治疗的方法。在晚期不可切除 HCC 的治疗中，介入治疗主要利用影像设备（如 CT、 MRI 或超声）的引导，通过大腿内侧的股动脉穿刺建立通道，将超细的导管精确送达滋养肿 瘤的分支血管。随后，通过导管向肿瘤内血管注射化疗药物及栓塞剂，以达到局部化疗和阻 断肿瘤血供的双重效果。

介入治疗的优势在于其精准性、微创性和高效性。首先，介入治疗能够精确地将化疗药物送 达肿瘤局部，大大提高了药物的利用效率，减少了全身性化疗带来的副作用。其次，通过栓 塞剂的使用，可以阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死，从而达到控制肿瘤生长 的目的。此外，介入治疗还具有创伤小、恢复快的特点，对于身体状况较差的晚期患者尤为 适用。

二、介入治疗在晚期不可切除 HCC 中的应用

对于晚期不可切除的 HCC 患者而言，介入治疗已成为临床最常用的治疗方式之一。目前， 介入治疗主要包括经导管动脉化疗栓塞（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）两种主要手段。

1. 经导管动脉化疗栓塞（TACE）：TACE 是肝癌介入治疗的经典方法，通过导管将化疗药物 和栓塞剂（如碘化油乳剂）快速输送到肝脏血管中，实现局部化疗和血管栓塞的双重效果。 TACE 治疗时间相对较短，一般在半小时左右完成，且术后恢复较快。大量临床数据表明， TACE 在 50%-60%的肝癌治疗中起主导作用，对于控制肿瘤生长、延长患者生存期具有显著 效果。

2. 肝动脉灌注化疗（HAIC）：作为 TACE 的进阶版本，HAIC 在给药方式和方案上进行了优化。 HAIC 通过持续的药物灌注，使抗癌药物在肿瘤局部达到更高的浓度和更快的释放速度，从 而进一步提高治疗效果。HAIC 尤其适用于肿瘤体积较大、血供丰富的患者，能够更有效地 控制肿瘤生长并减轻患者症状。

三、介入治疗的综合应用与前景

值得注意的是，虽然介入治疗在晚期不可切除 HCC 的治疗中取得了显著成效，但单一治疗 手段往往难以达到根治的效果。因此，在临床实践中，介入治疗常与其他治疗方法（如靶向 治疗、免疫治疗、放疗等）联合应用，形成综合治疗方案。这种综合治疗模式能够充分发挥 各种治疗手段的优势，提高治疗效果并延长患者生存期。

此外，随着医疗技术的不断进步和新型药物的研发，介入治疗在晚期不可切除 HCC 治疗中 的应用前景将更加广阔。例如，纳米技术、基因治疗等新兴技术的应用有望为介入治疗带来 更多创新点，进一步提高治疗效果并降低副作用。

四、结语

总之，介入治疗作为晚期不可切除 HCC 治疗的重要手段之一，以其精准性、微创性和高效 性为患者带来了新的希望。通过与其他治疗方法的联合应用，可以形成综合治疗方案，进一 步提高治疗效果并延长患者生存期。未来，随着医疗技术的不断进步和创新药物的研发，介 入治疗在肝癌治疗中的应用前景将更加广阔。我们期待在不久的将来，更多患者能够从中受 益并重返健康的生活轨道。

张宇

四川省人民医院