肝癌的手术治疗：精准切除，重获生机

肝癌的手术治疗：精准切除，重获生机

在肝癌的治疗领域，手术治疗一直占据着举足轻重的地位。作为一种直接针对肿瘤病灶的治 疗方式，手术不仅能够有效切除肿瘤组织，还能在一定程度上预防肿瘤复发，为患者带来长 期生存的希望。本文将深入探讨肝癌手术治疗的原理、适应症、手术方式及术后注意事项， 为您全面解析这一重要的治疗方向。

一、肝癌手术治疗的原理

肝癌手术治疗的核心在于通过外科手术的方式，精准切除含有肿瘤组织的肝脏部分或全部。 这一过程旨在彻底清除体内的癌细胞，防止其继续生长和扩散，从而达到根治或延长患者生 存期的目的。手术治疗的有效性取决于多个因素，包括肿瘤的分期、位置、大小、数量以及 患者的肝功能和全身状况等。

二、肝癌手术治疗的适应症

并非所有肝癌患者都适合进行手术治疗。一般来说，手术治疗适用于肝功能较好、肿瘤较小 且数量有限的患者。具体来说，如果患者的肿瘤数量小于三个，且每个肿瘤的直径小于三厘 米，那么手术切除可能是首选的治疗方法。此外，对于肝功能尚未进入失代偿阶段的患者， 手术切除也能取得较好的治疗效果。然而，对于已经出现静脉癌栓、肝内播散或肝外器官转 移的患者，手术治疗则可能不再适用。

三、肝癌手术的主要方式

肝癌手术主要包括肝切除术和肝移植两种主要方式。

1. 肝切除术：这是目前国内外治疗肝癌的首选方法。肝切除术可以通过开腹手术、腹腔镜 手术或机器人辅助手术等多种方式进行。手术方式的选择取决于肿瘤的位置、大小和数量以 及患者的肝功能。常见的手术方法包括局部肝切除、肝段切除和肝叶切除等。肝切除术的目 的是彻底切除肿瘤组织，以达到根治的目的。

2. 肝移植：肝移植是将患者的整个肝脏切除，并将健康的肝脏移植到患者体内的一种治疗 方法。肝移植适用于肝功能失代偿、不适合手术切除及消融治疗的小肝癌患者。然而，对于 已经出现静脉癌栓、肝内播散或肝外器官转移的患者，肝移植则可能不再适用。

四、肝癌手术后的注意事项

肝癌手术虽然能够直接切除肿瘤组织，但术后的护理和康复同样重要。以下是一些肝癌手术 后的注意事项：

1. 定期复查：术后需要定期进行肝功能、肿瘤标记物、乙肝病毒复制情况以及影像学（如 B 超或 CT）的复查，以便及时发现并处理可能的复发或新发病灶。

2. 抗病毒治疗：对于合并乙型肝炎的肝癌患者，术后需要继续进行有效的抗病毒治疗，以

降低肝癌复发的风险。

3. 营养支持：术后患者的饮食应以高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪为原则，同时要注 意少食多餐，避免过硬、过冷、过热及刺激性食物的摄入。

4. 休息与锻炼：术后患者应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。同时，适当的锻炼也有 助于促进身体的康复。

5. 心理调适：肝癌手术对患者的心理造成一定的压力，因此术后需要进行心理调适，保持 积极乐观的心态，以更好地应对治疗过程中的挑战。

五、结语

肝癌手术治疗作为肝癌综合治疗的重要组成部分，为众多患者带来了生命的希望。然而，手 术治疗并非一劳永逸的解决方案，术后的护理和康复同样重要。通过定期复查、抗病毒治疗、 营养支持、休息与锻炼以及心理调适等多方面的努力，患者可以更好地应对肝癌的挑战，提 高生活质量并延长生存期。同时，我们也应认识到肝癌治疗的复杂性和多样性，根据患者的 具体情况制定个性化的治疗方案才是关键所在。

杨青艳

中山大学附属第三医院粤东医院