食管癌：从发病到治疗的全面解析

食管癌：从发病到治疗的全面解析

食管癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。主要诱因包括吸烟、 饮酒、不良饮食习惯（如长期食用过热食物、腌制食品）以及环境因素（如接触化学污染物） 等。这些因素共同作用，损伤食管黏膜，增加癌变风险。

发病与分期 食管癌的分期依据肿瘤的大小、侵犯范围及是否存在转移来确定，主要分为早期（0 期和Ⅰ 期）、中期（Ⅱ期和Ⅲ期）和晚期（Ⅳ期）。早期食管癌症状不明显，易被忽视，但随着病 情发展，可能出现吞咽困难、疼痛等症状。到了晚期，往往伴随其他并发症，治疗难度显著 增加。

筛查方法

早期筛查对于提高食管癌的治愈率至关重要。常用的筛查方法包括胃镜、钡餐筛查、胸部 CT 增强检查以及食管拉网检查等。胃镜因其直观、清晰的特点，成为最常用的筛查手段。 通过胃镜检查，医生可以直接观察食管黏膜状况，发现可疑病变并进行活检。

治疗方法

食管癌的治疗方法多样，包括手术、放疗、化疗及内镜治疗等。对于早期食管癌，手术切除 是首选治疗方案，五年生存率可达 80%左右。对于中期患者，手术结合放化疗可取得较好疗 效，五年生存率在 30%-50%之间。晚期患者则主要依赖放疗和化疗来控制病情，提高生活质 量。

手术根治与复发

对于符合条件的食管癌患者，手术根治术（包括肿瘤切除、受累组织器官切除、淋巴结清扫 及消化道重建等）是可能实现治愈的关键。然而，手术复杂且存在复发风险。术后需定期复 查，及时发现并处理复发情况。

术后饮食

食管癌术后饮食管理对于患者康复至关重要。术后初期，患者需遵循少食多餐、细嚼慢咽的 原则，以流质和半流质食物为主，如米汤、稀粥等。随着病情恢复，可逐渐过渡到软食和普 通饮食。同时，应避免食用刺激性食物，如辛辣、生冷、硬质食物等，以免损伤食管黏膜。 此外，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于促进伤口愈合和身体恢复。

综上所述，食管癌的发病与多种因素相关，早期筛查和治疗对于提高生存率至关重要。手术 根治术是可能实现治愈的关键手段，但术后仍需注意复发和饮食管理。通过科学合理的治疗 和护理，患者可以更好地应对食管癌的挑战，提高生活质量。

林志潮

江门市中心医院