肿瘤免疫治疗：知识普及与副作用应对

肿瘤免疫治疗：知识普及与副作用应对

在癌症治疗领域，肿瘤免疫治疗作为一种新兴且前景广阔的治疗方法，正逐渐改变着癌症患 者的治疗体验和预后。免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，相较 于传统的手术、化疗和放疗，具有更高的特异性和更低的全身毒性。然而，患者在接受免疫 治疗过程中，也需了解并正确应对可能出现的副作用，以确保治疗的安全性和有效性。本文 将从免疫治疗的基本知识、常见副作用及应对策略三个方面进行科普。

一、肿瘤免疫治疗的基本知识

肿瘤免疫治疗的核心在于激活和增强机体的免疫系统，使其能够识别并清除肿瘤细胞。目前， 肿瘤免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性细胞免疫治疗等多种类型。其 中，免疫检查点抑制剂如 PD-1/PD-L1 抑制剂最为人熟知，它们通过阻断肿瘤细胞逃避免疫 监视的信号通路，恢复 T 细胞对肿瘤细胞的杀伤能力。

免疫治疗的优势在于其靶向性强、副作用相对较小且持久有效。然而，由于免疫系统被激活， 也可能引发一系列免疫反应，即所谓的“免疫相关性副作用”。这些副作用可能涉及皮肤、 消化系统、内分泌系统、肝脏、肾脏等多个器官系统。

二、免疫治疗的常见副作用及应对策略

1. 免疫相关性皮肤反应

部分患者在接受免疫治疗后会出现皮肤瘙痒、皮疹、红斑等症状，严重者甚至可能出现剥脱 性皮炎。应对策略包括保持皮肤清洁、避免日晒、使用温和的护肤品，并在医生指导下使用 局部或全身性抗炎药物。

2. 免疫相关性胃肠道反应

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应也是免疫治疗的常见副作用。患者可通过调整饮食结构，选 择清淡、易消化食物，少量多餐，避免辛辣、油腻等刺激性食物。必要时，可使用抗恶心、 止泻药物缓解症状。

3. 免疫相关性内分泌系统异常

免疫治疗可能干扰甲状腺功能，导致甲状腺功能减退或亢进。患者需定期接受甲状腺功能检 查，并在医生指导下调整药物剂量。同时，注意监测血糖水平，及时发现并处理可能的糖尿 病风险。

4. 免疫相关性肝肾损伤

免疫治疗还可能引起肝肾功能损害，表现为转氨酶升高、黄疸、蛋白尿等症状。患者需定期 复查肝肾功能指标，一旦发现异常，应及时就医并调整治疗方案。

5. 其他严重副作用

极少数患者可能出现免疫介导的心肌炎、肺炎等严重副作用，这些反应可能危及生命。因此， 患者在接受免疫治疗期间需密切监测身体状况，一旦出现胸闷、呼吸困难、持续发热等症状， 应立即就医。

三、正确对待免疫治疗副作用，树立治疗信心

面对免疫治疗的副作用，患者和家属应保持理性态度，既不盲目恐慌也不过度乐观。首先， 充分了解免疫治疗的相关知识，包括治疗原理、预期效果及可能出现的副作用；其次，积极 配合医生的监测和治疗，及时报告任何不适症状；最后，树立战胜疾病的信心，保持乐观心 态，这对于提高治疗效果和生活质量至关重要。

同时，患者和家属还应关注日常生活中的自我护理和健康管理。保持规律的作息时间、均衡 的饮食结构、适度的体育锻炼以及良好的心理状态，都有助于减轻免疫治疗的副作用，促进 身体康复。

总之，肿瘤免疫治疗作为一种前沿的治疗方法，为癌症患者带来了新的希望。然而，患者在 接受免疫治疗过程中也需了解并正确应对可能出现的副作用。通过科学的知识普及和有效的 应对策略，我们可以更好地延长患者的预后，树立患者对治疗的信心，共同迎接健康的未来。

张泽雨

同济大学附属同济医院