慢性肾小球肾炎的综合治疗策略

慢性肾小球肾炎的综合治疗策略

慢性肾小球肾炎是一种慢性的肾脏疾病，其主要治疗目标为防止或延缓肾功能恶化，以 及防治严重的合并症。为实现这一目标，需要采取一系列的综合治疗措施。

一、积极控制高血压和减少尿蛋白

高血压和蛋白尿是慢性肾小球肾炎患者肾功能恶化的重要因素。因此，积极控制高血压 和减少尿蛋白是慢性肾小球肾炎治疗的重要措施。对于高血压患者，应首先采用低盐饮 食，限制钠盐摄入，以减轻水钠潴留。同时，选择合适的降压药物，如血管紧张素转换 酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这些药物除了具有降压作用外， 还能减少尿蛋白，延缓肾功能恶化。

二、限制食物中蛋白及磷的入量

慢性肾小球肾炎患者肾功能受损，对蛋白质和磷的代谢能力降低。因此，限制食物中蛋 白及磷的入量，可以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。患者应采用优质低蛋白饮食，如 瘦肉、鸡蛋、牛奶等，同时减少高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等。

三、应用糖皮质激素和细胞毒药物

糖皮质激素和细胞毒药物是慢性肾小球肾炎治疗中常用的药物。它们可以抑制免疫反应， 减轻肾脏炎症，从而延缓肾功能恶化。但需要注意的是，这些药物具有一定的副作用， 如感染、骨质疏松等，因此在使用时应权衡利弊，严格掌握用药剂量和疗程。

四、抗凝和抗血小板治疗

慢性肾小球肾炎患者常存在血液高凝状态，这会增加血栓形成的风险。因此，抗凝和抗 血小板治疗在慢性肾小球肾炎的治疗中也占有一席之地。这些药物可以降低血液黏稠度， 减少血栓形成的风险，从而保护肾功能。

五、调整生活方式

除了药物治疗外，调整生活方式也是慢性肾小球肾炎治疗的重要组成部分。患者应保持 良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、避免过度劳累等。同时，保持良好的心态，积极配合 医生的治疗，也是非常重要的。

六、定期随访和监测

慢性肾小球肾炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。因此，患者应定期前往医院 随访和监测，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。医生也会根据患者的具体情况， 制定个性化的治疗方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

总之，慢性肾小球肾炎的治疗是一个综合性的过程，需要患者和医生共同努力。通过积 极控制高血压和减少尿蛋白、限制食物中蛋白及磷的入量、应用糖皮质激素和细胞毒药 物、抗凝和抗血小板治疗以及调整生活方式等措施的综合应用，可以有效地延缓肾功能 恶化，提高患者的生活质量。

隋准

青岛大学附属妇女儿童医院城阳院区