慢性疼痛科普:慢性腰腿疼的防治

2023-11-01 09:58:34       2次阅读

慢性腰腿疼是临床常见的病症,因其具有发病率高、影响因素复杂、治疗周期长、症状多样性、易复发等特点,临床治疗效果往往不尽如人意,

从而使慢性腰腿痛的治疗成为许多学者研究的重要课题。

慢性腰腿痛是多种疾病表现出的症状,而不是单一的疾病,主要以腰痛、腿痛或腰痛腿痛同时出现为特征的病症,是一种自觉症状。引发慢性腰腿痛的疾病常见的有腰腿部软组织损伤、椎管狭窄、腰椎或膝骨关节炎骨质疏松、腰骶椎或膝关节的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊椎炎、肿瘤等。临床特点主要为,病程时间长,多在3个月以上,病人往往有职业特点;各个年龄段均可见,但以中老年人为多;疼痛局限,两侧交替出现,叩痛、压痛明显,一般疼痛时不太剧烈,反复发作;用止痛药物可以缓解,但不持久。

慢性腰腿痛的发病机制不管是干性或根性神经受压、炎症刺激或损伤均可导致神经释放糖蛋白及类组织胺等物质,引起神经周围发生炎症、肿胀、粘连甚至缺血而致痛。因此慢性腰腿痛的治疗目前主要以药物治疗为主,并辅以物理治疗,药物治疗推荐使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠,骨骼肌松弛剂如盐酸乙哌立松,神经营养药物如甲钴胺等联合用药,主要是利用多种不同作用机制的药物达到 “广谱 ”镇痛效果,充分利用了药物间的相互作用,增强疗效,减少不良反应的发生。
  慢性腰腿痛的预防要注重日常,无论在何种情况下,正确的姿势都能够省时省力,减少人体骨关节、肌肉、韧带的磨损,又可避免不良姿势造成的各种损伤。在工作学习和生活中应防止过度劳累,特别是腰部的超负荷使用必然会造成腰部肌肉、韧带和关节等的损伤而出现腰痛、腿痛。选择合适的家具高度,可以大幅度降低弯腰动作比例,有助于正确的站姿和坐姿。坐在沙发上看电视或长距离开车时,可用腰枕,并经常变换靠背的倾斜度。工作中劳逸结合,注意站、坐、行和劳动姿态,纠正不良姿势,不宜久坐久站,并避免参加需要经常扭腰的劳动。适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

文字作者:中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院周建波


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