主动脉夹层是人类屈指可数的几个最凶险的急症之一,抢救难度极大、死亡率极高

2022-01-26 11:40:44

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主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,并将主动脉壁内膜、中膜及外膜分开,血液挤压在夹层中,当外膜被突破,血液会瞬间流出,人体在几分钟内就会死亡,致死率极高,被称为“人体炸弹”。


 

上个世纪80年代,美国著名女排运动员海曼及2000年以后我国著名运动员朱刚、陆飞等均因主动脉夹层猝死,从而引发大众关注。

 

这种病冬季高发!一旦形成夹层,血管“压力山大”

 

主动脉夹层是一种极为凶险的病!主动脉夹层是怎么回事?简单的说,主动脉夹层就是主动脉内膜被撕裂,血液经破口进入到血管壁的中层,形成了一个夹层,这种情况下,血管壁只剩下一层薄薄的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,患者倾刻间死亡,只需几分钟。

 

 

主动脉夹层,偏爱这6类人

 

■ 高血压人群:并非所有高血压病人都发生主动脉夹层,但临床上观察到大部分主动脉夹层病人有高血压病史,而且高血压控制不佳。

■ 肥胖人群:肥胖已经被世界卫生组织(WHO)定义为慢性病,主动脉夹层有很大部分比例是肥胖病人。其中腹型肥胖比较隐秘,但大部分主动脉夹层病人都是腹型肥胖。

■ 脾气急躁者:主动脉夹层病人大部分有脾气急躁的性格。脾气急躁者容易产生瞬间高血压而导致血管爆裂,从而引起主动脉夹层发生。另外,长期处于神经紧张、压力大的状态也是诱发高血压危象导致主动脉夹层的一个高危因素。

■ 不良生活习惯者:长期不良的饮食习惯、吸烟、酗酒会导致动脉粥样硬化,也可进一步诱发高血压的发生。同时,不爱运动、久坐不动的人群也会导致动脉硬化的风险增加,从而引起高血压。

■ 长期高盐饮食导致体内水钠潴留、血容量增加,长期摄入大量高热量食物以及碳水化合物会引起交感神经兴奋进而激发体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统,均可导致血压增高,诱发“人体炸弹”。

■ 妊娠:妊娠从某种程度讲是增加心血管病发生的一个危险因素。妊娠期间尤其是妊娠晚期血容量明显增加,或是患有妊高症的患者都需要警惕主动脉夹层的发生。

■ 某些遗传性疾病、先天性疾病导致主动脉壁本身有病变:如马凡综合征患者,先天性主动脉壁中层弹力纤维缺失而导致主动脉夹层发生。


 

 

主动脉夹层的最大危害是死亡

 

主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。

 除此之外,即使患者得以存活,因假腔的扩大和压力的增加,真腔血管的血流量降低,则会导致主动脉所供血区域的脏器缺血。


 


主动脉夹层的死亡率高、发病速度快且不易觉察。一半以上患者在发病后两天内死亡,主要原因是夹层破裂、出血。因为主动脉外膜很薄、易破,破裂后,血液会大量涌出,导致全身血流中断、大量失血,不易控制。主动脉夹层由于症状复杂、多变,极易被漏诊、误诊。


 


资深急救专家表示,主动脉夹层是人类屈指可数的几个最凶险的急症之一,抢救难度极大、死亡率极高。