北京大众健康科普促进会
沉默的“颅内炸弹”
作者：河北医科大学第一医院李鑫宇
脑动脉瘤被称为“颅内不定时炸弹”，一旦破裂，致死率高达30%～40%。但若能早期发现并干预，绝大多数患者可以避免灾难性后果。
本文将详细介绍脑动脉瘤的预警信号、高危人群、科学防治措施，帮助您降低风险，守护大脑健康。
哪些人容易得脑动脉瘤？
高血压患者（血压控制不佳者风险更高）
长期吸烟者（吸烟使动脉瘤破裂风险增加3倍）
有家族史者（直系亲属患病，风险增加7倍）
多囊肾病患者（合并脑动脉瘤概率约15%）
女性（雌激素变化可能影响血管壁强度）
如何预防脑动脉瘤？
1.控制危险因素
严格管理血压（目标＜140/90mmHg）
戒烟限酒（吸烟是明确的高危因素）
避免剧烈用力（如便秘时过度屏气、剧烈咳嗽）
2.高危人群筛查
CTA（CT血管成像）或MRA（磁共振血管成像）可早期发现动脉瘤
DSA（全脑血管造影）是诊断金标准
脑动脉瘤如何治疗？
1.未破裂动脉瘤
小动脉瘤（＜5mm）：定期随访（每6~12个月复查）
较大动脉瘤（＞5mm）或有症状者
介入栓塞术（微创，通过血管植入弹簧圈）
血流导向装置（密网支架重建血管）
2.已破裂动脉瘤
紧急手术（开颅夹闭或介入栓塞）
术后康复（6个月内是恢复关键期）
3.关键营养原则
严格控制血压：
限盐（<5g/d），避免腌制食品、加工肉类。
高钾饮食（香蕉、菠菜、紫菜）辅助降压。
抗氧化抗炎：
维生素C/E（柑橘类、坚果）、多酚类（蓝莓、绿茶）减少血管内皮损伤。
ω-3脂肪酸（深海鱼、亚麻籽油）抑制炎症因子（如IL-6）。
避免诱发因素：
禁酒（酒精可能升高血压并削弱血管壁）。
限制咖啡因（<200mg/d，避免血压波动）。
4.吞咽障碍管理
破裂出血后可能合并颅神经损伤（如后循环动脉瘤致吞咽困难）：
洼田饮水试验≥3级时，使用稠流质或鼻饲营养。
选择低渗、易消化肠内营养制剂（如短肽配方）。
关键总结
早期发现：头痛、眼睑下垂、视野缺损需警惕！
高危人群：高血压、吸烟、家族史者应筛查！
预防关键：控血压、戒烟、避免剧烈用力！
治疗选择：介入栓塞术创伤小，恢复快！
脑动脉瘤虽危险，但科学防治可大幅降低风险！如有相关症状或高危因素，建议尽早咨询神经外科医生。
如果有相关疑虑，建议尽早进行脑血管检查，防患于未然！
