北京大众健康科普促进会
如何预防乳腺癌与治疗手段
引言
乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一 每年新增病例超过 200 万例 其中约 60 万人因 该病死亡 乳腺癌的发生与多种因素有关 包括遗传因素 激素水平 生活方式等 然而 通过科学的预防措施和早期诊断 乳腺癌是可以有效预防和治疗的 本文将详细介绍如何预 防乳腺癌以及现有的治疗手段
乳腺癌的预防
定期进行乳腺检查
自我检查 每月进行一次乳房自检 最好在月经结束后的 7-10 天进行 因为此时
乳房较为柔软 检查时应注意是否有肿块 皮肤凹陷 乳头溢液等异常
临床检查 建议 40 岁以上的女性每年进行一次临床乳腺检查 由专业医生进行触
诊
乳腺 X 线摄影 钼靶 40 岁以上的女性建议每 1-2 年进行一次乳腺 X 线摄影检
查 以早期发现乳腺癌
乳腺超声 对于年轻女性或乳腺密度较高的女性 建议进行乳腺超声检查 以提高
诊断准确性
维持健康体重
肥胖是乳腺癌的重要风险因素之一 脂肪组织可以产生雌激素 过多的雌激素会增加
乳腺癌的风险 因此 通过合理饮食和适量运动维持健康的体重 有助于预防乳腺癌
建议 每日摄入均衡的饮食 多吃新鲜蔬菜和水果 减少高脂肪 高糖分的食物
每周至少进行 150 分钟的中等强度运动 如快走 游泳 骑自行车等
合理使用激素替代疗法
激素替代疗法 HRT 常用于缓解更年期症状 但长期使用雌激素和孕激素会增加乳 腺癌的风险 因此 使用 HRT 时应在医生指导下进行 尽量选择最低有效剂量 并定期进 行乳腺检查
建议 与医生讨论 HRT 的必要性和风险 权衡利弊后再做决定
避免高危因素
遗传因素 家族中有乳腺癌病史的女性 患乳腺癌的风险较高 建议这类女性进行
基因检测 如 BRCA1 和 BRCA2 基因突变检测 以便早期发现和干预
生育和哺乳 多次妊娠和长期哺乳可以降低乳腺癌的风险 这是因为妊娠和哺乳期
间乳腺细胞的分化和成熟 减少了乳腺细胞的损伤和修复次数
饮酒和吸烟 过量饮酒和吸烟都会增加乳腺癌的风险 戒烟和适度饮酒有助于预防
乳腺癌
保持良好的生活习惯
减压放松 长期的精神压力会影响内分泌平衡 增加乳腺癌的风险 通过冥想 瑜
伽等方式减轻压力 保持良好的心理状态
避免辐射暴露 尽量减少不必要的医疗辐射检查 如 X 光和 CT 扫描 特别是在儿
童和青少年时期
乳腺癌的治疗手段
手术治疗
保乳手术 对于早期乳腺癌 保乳手术是主要的治疗手段之一 手术切除肿瘤及其
周围的部分正常组织 保留乳房的外形 术后通常需要辅助放疗 以降低局部复发风险
乳房切除术 对于较大肿瘤或多中心病灶的患者 乳房切除术可能是更好的选择
根据具体情况 可以选择全乳切除或扩大根治术
重建手术 对于接受乳房切除术的患者 可以根据个人意愿选择乳房重建手术 恢
复乳房的外形 重建手术可以在初次手术时进行 也可以在术后一段时间进行
放射治疗
外照射 通过体外放射源发射高能射线 杀死癌细胞 适用于保乳手术后的患者
以降低局部复发风险
内照射 近距离放疗 将放射源直接放置在肿瘤附近 进行局部治疗 常与外照
射联合使用 以提高疗效
放化疗联合 放疗与化疗联合使用 可以提高治疗效果 适用于晚期乳腺癌
化学治疗
常用药物 环磷酰胺 多柔比星 紫杉醇等 化疗通过使用抗癌药物杀死或抑制癌
细胞的生长 常用于晚期乳腺癌或复发性乳腺癌
治疗方式 可以单独使用 也可以与手术或放疗联合使用 以提高治疗效果 通常
采用静脉注射的方式给药 疗程较长 需定期监测疗效和副作用
激素治疗
适应症 激素治疗主要适用于激素受体阳性 ER+或 PR+ 的乳腺癌患者 尤其是
早期和晚期患者
常用药物 他莫昔芬 芳香化酶抑制剂 如阿那曲唑 来曲唑 等 激素治疗通过
调节体内激素水平 抑制癌细胞的生长
治疗方式 通常口服给药 疗程较长 需定期监测疗效和副作用
靶向治疗
靶向药物 如赫赛汀 Trastuzumab 帕妥珠单抗 Pertuzumab 等 靶向治疗
通过针对特定的分子靶点 更精准地作用于癌细胞 减少对正常细胞的损伤
适应症 主要用于 HER2 阳性乳腺癌患者 尤其是晚期或复发性患者 例如 赫赛
汀可以靶向 HER2 蛋白 抑制癌细胞的生长
免疫治疗
免 疫 检 查 点 抑 制 剂 如 帕 博 利 珠 单 抗 Pembrolizumab 和 纳 武 利 尤 单 抗 Nivolumab 免疫治疗通过阻断 PD-1/PD-L1 通路 激活患者的免疫系统 帮助其识别 并消灭癌细胞
适应症 主要用于晚期或复发性乳腺癌 尤其是对传统治疗无效的患者 免疫治疗
通常与其他治疗手段联合使用 以提高疗效
综合治疗
个体化治疗方案 对于不同分期的乳腺癌患者 医生会根据具体情况制定个性化的 综合治疗方案 早期乳腺癌通常以手术为主 辅以放疗或化疗 晚期乳腺癌则更多采用化疗 或靶向治疗 免疫治疗等综合手段
多学科协作 乳腺癌的治疗需要乳腺外科医生 肿瘤内科医生 放射肿瘤医生 病
理医生 影像科医生等多学科团队的协作 确保患者得到最佳的治疗效果
结语
乳腺癌虽然是一种严重的妇科恶性肿瘤 但通过定期进行乳腺检查 维持健康体重 合理使 用激素替代疗法等措施 可以显著降低其发病风险 一旦确诊 应及时就医 根据病情选择 合适的治疗方案 希望本文能够帮助广大女性更好地了解乳腺癌的预防和治疗知识 提高自 我保健意识 远离乳腺癌的威胁 如果您有任何疑问或身体不适 请及时就医咨询专业医生 的意见
通过科学的预防措施和早期诊断 乳腺癌是可以有效控制和治疗的 让我们共同努力 关爱 自己 关爱家人 远离乳腺癌的威胁
张诚胜
海南医学院第二附属医院
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