北京大众健康科普促进会
如何预防肺癌与治疗手段
引言
肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一 也是导致癌症死亡的主要原因之一 肺癌的发病率和死 亡率均较高 尤其是在吸烟人群中 由于肺癌的早期症状不明显 多数患者在确诊时已进入 中晚期 这极大地影响了治疗效果和预后 因此 了解肺癌的预防措施和治疗手段对于提高 患者的生活质量和生存率具有重要意义 本文将详细介绍肺癌的风险因素 预防措施以及现 有的治疗手段 帮助读者更好地保护自己的健康
肺癌概述
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤 根据病理类型不同 可以分为非小细胞肺癌 NSCLC 和小细胞肺癌 SCLC 非小细胞肺癌占所有肺癌的 80%-85% 包括腺癌 鳞状细胞癌和 大细胞癌 小细胞肺癌占 15%-20% 生长迅速 早期就可能发生远处转移
肺癌的早期症状不明显 常见的症状包括咳嗽 咳痰 胸痛 呼吸困难 体重下降等 随着 病情进展 可能出现咯血 声音嘶哑 面部和颈部水肿等症状
肺癌的风险因素
了解肺癌的风险因素有助于采取针对性的预防措施 以下是主要的风险因素
吸烟
吸烟是肺癌最主要的危险因素 烟草中的有害物质可直接损伤肺部细胞 增加肺癌的
风险 长期吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的 20 倍以上
二手烟暴露也增加了非吸烟者患肺癌的风险
职业暴露
长期接触某些职业性致癌物质 如石棉 镍 铬 砷等 会增加肺癌的风险 - 工作环境中空气污染严重 如矿工 化工厂工人等 也增加了患肺癌的风险
环境污染
大气污染 尤其是 PM2.5 等细颗粒物的长期吸入 增加了肺癌的风险 - 室内空气污染 如烹饪油烟 燃烧木材等 也可能增加肺癌的风险
遗传因素
家族中有肺癌病史的人 其患肺癌的风险较高 某些遗传性综合征 如家族性腺瘤性
息肉病 FAP 增加了肺癌的风险
慢性肺部疾病
长期患有慢性阻塞性肺疾病 COPD 肺结核等慢性肺部疾病的患者 其肺部组织反
复受损 增加了肺癌的风险
放射线暴露
长期接触放射线 如放射科工作人员 放射治疗患者等 增加了肺癌的风险
预防措施
虽然并非所有的肺癌都可以预防 但采取一些措施可以显著降低患病风险
戒烟
吸烟是肺癌最重要的危险因素 戒烟可以显著降低患病风险 即使是长期吸烟者 戒
烟也能显著降低肺癌的风险
避免二手烟暴露 尽量远离吸烟环境
健康的生活方式
均衡饮食 多吃新鲜蔬菜和水果 减少高脂肪 高糖食物的摄入 蔬菜和水果富含
抗氧化剂 有助于保护肺部细胞
适量运动 保持适量的体育锻炼 有助于维持健康的体重 减少肥胖的风险 - 保持良好的室内空气质量 使用空气净化器 定期通风换气 减少室内空气污染
职业防护
在工作和生活中尽量避免接触已知的肺癌致癌物 如石棉 镍 铬 砷等 - 使用个人防护装备 如口罩 手套等 减少职业暴露的风险
定期体检
低剂量螺旋 CT 筛查 对于高风险人群 如长期吸烟者 有肺癌家族史的人 建议
定期进行低剂量螺旋 CT 筛查 早期发现肺癌
胸部 X 光检查 常规的胸部 X 光检查也可以帮助发现肺部异常 但敏感度不如低
剂量螺旋 CT
积极治疗慢性肺部疾病
对于有慢性阻塞性肺疾病 COPD 肺结核等慢性肺部疾病的患者 应及时就医 必
要时进行药物治疗或手术治疗
诊断方法
早期诊断是提高肺癌治疗效果的关键 常用的诊断手段包括
影像学检查
胸部 X 光检查 常规的胸部 X 光检查可以发现肺部异常 但敏感度有限 - 低剂量螺旋 CT 低剂量螺旋 CT 是目前最常用的肺癌筛查工具 可以发现较小的
肺部结节
正电子发射断层扫描 PET-CT 用于评估肿瘤是否有远处转移 确定分期 - 磁共振成像 MRI 对软组织的分辨率更高 有助于评估肿瘤的性质和范围
病理学检查
痰液细胞学检查 通过显微镜检查痰液中的细胞 寻找癌细胞 - 支气管镜检查 通过支气管镜直接观察气管和支气管的状况 取活检组织进行病理
学检查
经皮肺穿刺活检 通过细针穿刺获取肺部组织样本 进行病理学检查
血液检测
肿瘤标志物 检测血液中的肿瘤标志物 如 CEA CYFRA21-1 NSE 等 有助于
早期诊断和监测病情变化
治疗方法
肺癌的治疗方法取决于癌症的分期 患者的整体健康状况以及肿瘤的具体类型等因素 常见 的治疗方法包括
手术切除
肺叶切除 对于早期非小细胞肺癌 如果患者的身体条件允许 手术切除肿瘤是最
直接有效的治疗方法
楔形切除 对于较小的早期肺癌 可以进行局部楔形切除 - 全肺切除 对于较大的肿瘤或多个病灶 可能需要进行全肺切除
放疗
外照射放疗 使用外部放射源照射肿瘤 杀灭癌细胞 适用于不能手术切除的患者
或术后辅助治疗
近距离放疗 将放射源直接置入肿瘤内部 进行局部放疗
化疗
全身化疗 使用化学药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长 适用于晚期肺癌或术后辅助
治疗
区域化疗 通过导管将化疗药物直接输送到肿瘤供血动脉 提高药物浓度 减少副
作用
靶向治疗
分子靶向药物 针对特定的分子靶点 使用靶向药物攻击肿瘤细胞 减少对正常细
胞的损害 适用于具有特定基因突变的患者 如 EGFR 突变 ALK 重排等
免疫治疗
免疫检查点抑制剂 通过激活或增强患者的免疫系统 使其识别并杀死肿瘤细胞
适用于 PD-L1 高表达的患者
支持性治疗
疼痛管理 使用药物或其他方法控制患者的疼痛 - 营养支持 提供适当的营养支持 改善患者的生活质量 - 心理支持 提供心理咨询和支持 帮助患者应对疾病带来的心理压力
结语
肺癌是一种严重的疾病 但通过采取积极的预防措施和早期诊断 可以显著降低其发生率和 死亡率 对于已经确诊的患者 选择合适的治疗方案并在专业医生的指导下进行综合管理 同样能够有效延长生存期 提高生活质量 随着医学技术的发展 未来将有更多的治疗手段 被开发出来 为肺癌患者带来新的希望 希望本文能为大家提供有用的信息 帮助大家更好 地保护自己的健康
卓曼云
海南医学院第二附属医院
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