肺栓塞的急救

肺栓塞的急救

肺栓塞，⼀种紧急且潜在致命的疾病，是指来⾃身体其他

部位（常⻅为下肢深静脉）的⾎栓脱落，随⾎液循环进⼊

并阻塞肺动脉或其分⽀，导致肺部⾎液流动受阻，影响氧

⽓交换。其症状可能突然出现，包括呼吸困难、胸痛、⼼

悸、晕厥等，严重时可危及⽣命。因此，了解肺栓塞的急

救知识⾄关重要，能在关键时刻挽救⽣命。

识别预警信号

⾸先，识别肺栓塞的早期征兆是采取急救措施的前提。以

下是⼀些常⻅的警示症状：

- 突发性呼吸困难：这是最常⻅的症状，患者会感觉突然

难以深呼吸或喘息。

- 胸痛：可能是剧烈的、刺痛的或压迫性的，有时与⼼肌

梗死相似，但肺栓塞引起的胸痛往往在深呼吸时加剧。

- 咳嗽：尤其是咳出⾎液（⾎痰），是较为严重的迹象。

- ⼼悸、出汗、晕厥或意识模糊也是可能出现的症状。

⽴即⾏动

1. 保持冷静，拨打急救电话：⼀旦怀疑肺栓塞，应⽴即

拨打当地急救电话（如中国的 120），告知对⽅症状和疑

似诊断，等待专业医护⼈员到来。切勿⾃⾏驾⻋前往医院，

以免途中病情恶化。

2. 保持患者舒适：让患者坐下或半卧位休息，避免剧烈

活动，因为这可能使⾎栓移位，加重病情。

3. 监测⽣命体征：如果条件允许，可以简单监测患者的

呼吸频率、⼼率和意识⽔平，并告知到达的急救⼈员。

4. 提供⼼理⽀持：保持患者镇静，通过⾔语安慰减轻其

恐慌和焦虑情绪，这对于维持患者呼吸平稳也有帮助。

专业治疗

到达医院后，医⽣会迅速进⾏⼀系列评估和治疗，包括：

- 诊断确认：通过 D-⼆聚体⾎液检测、CT 肺动脉造影

（CTPA）等检查来确诊。

- 抗凝治疗：这是肺栓塞治疗的基⽯，通常⽴即给予肝素

或其他抗凝药物，以防⽌⾎栓进⼀步扩⼤并减少新⾎栓

形成的⻛险。

- 溶栓治疗：对于某些⾼⻛险患者，医⽣可能会考虑使⽤

溶栓药物来溶解⾎栓，但这需严格评估，因为溶栓治疗有

出⾎⻛险。

- 其他介⼊或⼿术治疗：在某些极端情况下，如⼤块⾎栓

导致严重低⾎压或右⼼功能衰竭，可能需要进⾏导管取

栓或开胸⼿术等介⼊性治疗。

预防重于治疗

虽然肺栓塞的急救措施重要，但预防更为关键。⻓期卧床、

⻓途旅⾏、肥胖、怀孕、服⽤某些激素类药物或有静脉⾎

栓病史的⼈群是⾼⻛险群体。预防措施包括：

- 定期活动，特别是⻓途⻜⾏或久坐后要起身活动，促进

下肢⾎液循环。

- 使⽤医⽤弹⼒袜，减少下肢静脉压⼒。

- 保持健康体重，均衡饮⻝。

- 对于⾼⻛险⼈群，医⽣可能会建议使⽤抗凝药物预防。

深化预防措施

在⽇常⽣活中，采取积极的预防策略对于减少肺栓塞的

⻛险⾄关重要。除了上述基础预防措施外，还可以：

-保持充⾜⽔分：脱⽔会增加⾎液粘稠度，从⽽增加⾎栓

形成的⻛险。确保每天饮⽤⾜够的⽔，特别是在旅⾏或运

动后。

-戒烟限酒：吸烟会损伤⾎管壁，促进⾎栓形成；过量饮

酒同样会影响⾎液成分，增加栓塞⻛险。戒烟和适量饮酒

是健康⽣活的重要部分。

-定期体检：对于有家族遗传史、既往⾎栓事件或⻓期服

⽤特定药物（如⼝服避孕药）的个体，定期进⾏⾎管健康

检查，及时发现并管理⻛险因素。

-健康饮⻝：富含全⾕物、果蔬、坚果、⻥类和瘦⾁的饮

⻝有助于维持健康体重，同时提供必要的营养素，如

Omega-3 脂肪酸，有利于⼼⾎管健康。

总之，肺栓塞是⼀种需要迅速识别和处理的紧急状况。提

⾼公众对肺栓塞的认识，掌握基本的急救知识，对于降低

其致死率⾄关重要。同时，注重⽇常预防，减少患病⻛险，

是维护⾃身健康的重要环节。

谢彝忠

海南省肿瘤医院