放疗的基础知识介绍

放疗，全称为放射治疗，是⼀种使⽤⾼能射线或其他粒⼦形式的辐射来治疗癌症和其他某些 疾病的⽅法。这种治疗⼿段通过针对性地照射肿瘤区域，利⽤辐射的能量破坏癌细胞的 DNA 结构，阻⽌其增殖或诱导其死亡，从⽽达到减⼩肿瘤体积、控制病情进展乃⾄消除肿瘤的⽬ 的。放疗可以作为独⽴的治疗⽅式，也可与化疗、⼿术等其他治疗⽅法联合应⽤，具体取决 于患者的具体病情和治疗阶段。根据治疗⽬标的不同，放疗可分为多种类型，⽐如：• 根治 性放疗：旨在彻底治愈早期某些对辐射敏感的肿瘤。• 辅助放疗：常在⼿术后使⽤，以消灭 可能残留的癌细胞，减少复发⻛险。• 新辅助放疗：⼿术前进⾏，⽤于缩⼩肿瘤，便于⼿术 切除或降低分期。• 姑息性放疗：⽤于缓解症状，提⾼⽣活质量，常⻅于晚期癌症患者。随 着技术的发展，现代放疗已⾼度精确，能够最⼤限度地减少对周围正常组织的伤害。技术包 括三维适形放疗（3D-CRT）、调强放疗（IMRT）、⽴体定向放疗（SBRT/SRS）、质⼦治疗和 重离⼦治疗等。放疗计划需由专业的医疗团队，包括放射肿瘤医师、医学物理师和放射治疗 师等共同制定和执⾏。 放疗可以应⽤于多种类型的肿瘤治疗中，以下是常⻅适合放射治疗的肿瘤类别：1. 头颈部 肿瘤：包括⿐咽癌、⼝腔癌、扁桃体癌、喉癌、副⿐窦癌以及脑胶质瘤、脑转移瘤等。2. 胸 部肿瘤：肺癌（包括⼩细胞肺癌和⾮⼩细胞肺癌）、⻝管癌、胸腺瘤以及肺转移瘤。3. 泌尿 系统肿瘤：肾癌、膀胱癌、男性阴茎癌和睾丸癌等。4. 腹部恶性肿瘤：胃癌、结肠癌、肝癌 及后腹膜淋巴结转移癌等。5. ⼥性⽣殖系统恶性肿瘤：宫颈癌、⼦宫内膜癌、阴道癌等。6. 淋巴系统肿瘤：霍奇⾦淋巴瘤和⾮霍奇⾦淋巴瘤，根据分期不同，采取放疗为主或配合化疗 的策略。7. ⽪肤及鳞状细胞癌：出现在⽪肤、⼝腔、⻝道等部位的鳞状细胞癌。8. 乳腺癌： 特别是对于某些情况下的早期乳腺癌或作为术后辅助治疗，以降低局部复发的⻛险。此外， 放疗也适⽤于某些早期恶性肿瘤的治愈⽬的，如早期的⿐咽癌、喉癌、前列腺癌、宫颈癌和 部分肺癌病例。对于部分⼿术前后的肿瘤，放疗能提⾼治疗效果或降低复发⻛险，例如⻝管 癌、直肠癌的术前放疗。值得注意的是，放疗⽅案应由专业医疗团队根据患者的具体病情、 病理类型、分期以及身体状况综合评估后制定，确保治疗的针对性和有效性。

朱梅

中国科学院合肥肿瘤医院