脑梗塞疾病概述

脑梗塞疾病概述

脑梗塞，也称为缺血性脑卒中，是一种严重的脑血管疾病，其发病原因

是大脑某部分的血液供应突然中断，导致该区域的脑细胞缺氧、营养缺

失，进而引发脑细胞损伤乃至死亡。这种疾病不仅威胁生命安全，还可

能造成持久性的身体残疾，严重影响患者的生活质量。本文将从脑梗塞

的病因、临床表现、诊断方法、治疗策略及预防措施等方面进行综合概

述。病因脑梗塞的最常见原因是动脉粥样硬化，即血管壁内积累的脂肪

沉积形成斑块，导致血管腔狭窄或斑块破裂形成的血栓堵塞血管。此外，

心脏疾病如房颤、心脏瓣膜疾病也可使血栓脱落，随血液循环到达脑部，

引起脑血管阻塞。其他风险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、

饮酒、肥胖、遗传因素以及年龄增长等。临床表现脑梗塞的临床表现多

样，具体取决于梗塞部位、范围及脑功能受损的程度。常见的症状包括

突发的一侧肢体无力或麻木、面部歪斜、言语不清或理解困难、视力模

糊或单眼失明、平衡失调、剧烈头痛等。症状往往突然发生，且在数分

钟到数小时内达到高峰。对于出现以上症状的患者，需立即就医，以争

取最佳救治时机。诊断方法脑梗塞的诊断依赖于详细的病史询问、体格

检查以及辅助检查。其中，头部 CT 或 MRI 扫描是确诊的关键。CT 能

快速排除脑出血，而 MRI 则更加敏感，能更早地发现脑组织缺血变化。

此外，颈部血管超声、心脏超声、脑血管造影等检查有助于明确病因。

治疗策略脑梗塞的治疗强调“时间就是大脑”，越早治疗，恢复的机会越

大。主要包括：1. 溶栓治疗：对于符合条件的患者，可在发病 4.5 小时

内给予静脉溶栓治疗，以溶解血栓，恢复脑血流。2. 机械取栓：对于

大血管阻塞的患者，即使超出溶栓时间窗，也可尝试机械取栓手术，取

出堵塞血管的血栓。3. 支持性治疗：包括控制血压、血糖，维持水电

解质平衡，防止并发症，如吸入性肺炎、深静脉血栓形成等。4. 二级

预防：包括抗血小板或抗凝治疗、控制危险因素、生活方式的调整等，

以降低再次发生脑梗塞的风险。预防措施预防脑梗塞，关键在于管理可

控风险因素：•健康生活方式：均衡饮食，低盐、低脂，多吃蔬菜水果；

适量运动，保持理想体重；戒烟限酒。•控制血压、血糖、血脂：定期

监测，必要时药物治疗。•规律体检：早期发现并治疗心脏病、房颤等

疾病。•药物预防：对于有高风险的人群，医生可能会建议长期服用抗

血小板药物。总之，脑梗塞是一种可防可治的疾病，通过积极的生活方

式调整和医疗干预，可以显著降低其发生风险和减轻其带来的危害。面

对脑梗塞，提高公众意识，促进早期识别和及时治疗至关重要，同时，

坚持长期的健康管理，是预防复发的关键。

申光银

吉林市中心医院