《肠癌保肛的重要性》

《肠癌保肛的重要性》 肠癌是一种常见的恶性肿瘤，严重威胁着人类的健康。在肠癌的治疗中，保肛手术一直是患 者和医生共同关注的焦点。保肛手术不仅关系到患者的生理功能，还对患者的心理状态和生 活质量有着重要的影响。 一、保肛手术对生理功能的重要性 正常排便功能的维持 肛门是人体排泄粪便的重要器官，具有复杂的生理功能。保肛手术可以保留肛门及其周围的 肌肉和神经组织，从而维持患者正常的排便功能。与造口手术相比，保肛手术患者可以通过 自然的方式排泄粪便，避免了佩戴造口袋带来的不便和心理压力。 正常的排便功能对于患者的身体健康至关重要。它可以帮助患者及时排出体内的废物和毒素， 维持肠道的正常蠕动和消化吸收功能。如果肛门被切除，患者需要通过造口排泄粪便，这不 仅会改变患者的排泄方式，还可能导致肠道功能紊乱、便秘、腹泻等问题。 肛门括约肌的保留 肛门括约肌是控制排便的重要肌肉组织，它可以在排便时收缩，防止粪便失禁。保肛手术可 以尽可能地保留肛门括约肌的功能，从而减少粪便失禁的风险。对于患者来说，粪便失禁不 仅会给生活带来极大的不便，还会影响患者的心理健康和社交活动。 肠道感觉功能的保留 肛门周围的神经组织可以感知粪便的存在和性质，从而帮助患者控制排便。保肛手术可以保 留这些神经组织，使患者能够感受到排便的需求，及时进行排泄。如果肛门被切除，患者可 能会失去这种感觉功能，导致排便不规律和难以控制。 二、保肛手术对心理状态的重要性 自我形象的维护 肛门是人体的隐私部位，对于患者来说，保留肛门可以维护患者的自我形象和尊严。如果肛 门被切除，患者需要佩戴造口袋，这会让患者感到自卑和不自信，影响患者的心理健康和社 交活动。 保肛手术可以让患者在身体上尽可能地保持完整，减少患者对疾病的恐惧和焦虑。患者可以 更加积极地面对治疗和康复，提高生活质量。 心理压力的减轻 肠癌本身就是一种严重的疾病，患者在面对疾病的同时，还要承受手术带来的心理压力。如 果肛门被切除，患者可能会担心自己的生活质量下降、社交活动受限等问题，这会进一步加 重患者的心理负担。 保肛手术可以让患者看到希望，减轻患者的心理压力。患者可以更加积极地配合治疗，提高 康复的信心。 三、保肛手术对生活质量的重要性 日常生活的便利性 保肛手术患者可以像正常人一样进行日常活动，如工作、学习、运动等。他们不需要担心造 口袋的泄漏和更换问题，可以更加自由地安排自己的生活。而造口手术患者则需要时刻注意 造口袋的情况，避免造口袋泄漏带来的尴尬和不便。 社交活动的参与度 保肛手术患者可以更加自信地参与社交活动，与他人进行正常的交流和互动。他们不需要担 心自己的身体状况会影响他人的感受，可以更加积极地融入社会。而造口手术患者可能会因 为造口袋的存在而感到自卑和不自信，减少社交活动的参与度。 性生活的质量 保肛手术对患者的性生活质量也有一定的影响。保留肛门可以减少患者对性生活的恐惧和焦

虑，提高性生活的满意度。而造口手术患者可能会因为身体的变化而对性生活产生抵触情绪， 影响夫妻关系。 四、保肛手术的可行性和风险 保肛手术的可行性 随着医学技术的不断进步，保肛手术的可行性越来越高。医生可以根据患者的病情和身体状 况，选择合适的手术方式，尽可能地保留肛门及其功能。对于早期肠癌患者，保肛手术的成 功率较高，可以达到 90% 以上。而对于晚期肠癌患者，保肛手术的难度较大，需要综合考 虑患者的病情、身体状况和手术风险等因素。 保肛手术的风险 保肛手术虽然有很多优点，但也存在一定的风险。保肛手术可能会导致肛门狭窄、排便困难、 粪便失禁等并发症。此外，保肛手术还可能会影响手术的根治性，增加肿瘤复发的风险。因 此，在进行保肛手术之前，医生需要对患者的病情进行全面的评估，权衡保肛手术的利弊， 选择最适合患者的治疗方案。 五、结论 综上所述，肠癌保肛手术对于患者的生理功能、心理状态和生活质量都有着重要的影响。保 肛手术可以保留患者的肛门及其功能，维持患者正常的排便功能，减轻患者的心理压力，提 高患者的生活质量。然而，保肛手术也存在一定的风险，需要医生根据患者的病情和身体状 况进行全面的评估，选择最适合患者的治疗方案。在未来的医学发展中，我们相信随着技术 的不断进步，保肛手术的成功率和安全性将会越来越高，为更多的肠癌患者带来希望。

李虹

苏州大学附属第一医院广慈分院