北京大众健康科普促进会
癌症的一般体征和症状
癌症几乎可以引起任何类型的症状，从疲劳到疼痛，再到呼吸急促等等。
在某些情况下，癌症患者会在疾病早期注意到症状，但在其他情况下，
癌症可能会被忽视，直到肿瘤变大（例如对器官施加压力）或扩散到身
体其他部位。医生也可以发现癌症的一些警告信号：他们可能会注意到
患者身体上的肿块或病变，或者在常规成像测试中发现异常的细胞团。
癌症的体征和症状包括：
一个肿块
有些癌症可以在皮肤下感觉到，尤其是始于乳腺的肿瘤。但是，大多数
时候肿块都不是癌症——事实上，正常的乳房组织也会感觉肿块。
乳腺癌患者会感觉到乳房内或附近（或手臂下方）的组织很厚或很硬。
专家表示，如果一个人注意到这些迹象，他们应该检查另一个乳房，看
看是否有类似的感觉。如果两个乳房感觉相同，肿块可能是正常的。然
而，如果注意到乳房有变化，请与医生联系。
出血
出血可发生在癌症的早期或晚期。根据癌症的类型，人们可以注意到粪
便中的血液（可能是癌症的征兆）、尿液（癌症膀胱或肾脏的症状）或
伴随咳嗽的粘液（癌症的征兆）。乳头异常分泌物可能是癌症的信号。
不寻常的排便或膀胱痛感
癌症可引发直肠出血、便血、小腹痉挛或小便时疼痛等症状。小便疼痛
或其他膀胱功能变化也可能是膀胱或前列腺癌症的征兆。
持续咳嗽或声音嘶哑
癌症的一个常见症状是咳嗽不消失或继续恶化。肺部、喉部和甲状腺癌
症也会导致声音变化，使其看起来刺耳。
皮肤变化
大小、形状或颜色发生变化的痣或皮肤病变可能是皮肤癌症的征兆。基
底细胞癌可以表现为红色或粉红色的生长，而鳞状细胞癌可以有粗糙的
表面。黑色素瘤是一种特别危险的皮肤癌，其警告信号包括无法愈合、
疼痛、渗出或出血的疼痛。
其他癌症也会导致皮肤变化。黄疸，或眼睛和皮肤发黄，可能是胰腺癌
症的征兆，过度的头发生长可能是癌症的征兆。
癌症类型
癌症几乎可以在身体的任何部位发展。在大多数情况下，癌症是以其最
初发展的器官或组织命名的——例如，乳腺癌是指乳腺组织中癌细胞的
生长，而前列腺癌是指前列腺中癌细胞生长。
癌症有 100 多种类型，其中一些如唇癌、舌癌和胆囊癌是罕见的。癌症
最常见的类型包括：
膀胱癌
乳腺癌
结肠和直肠癌
子宫内膜癌
肾癌
白血病
肝癌
肺癌
黑素瘤
非霍奇金淋巴瘤
非黑素瘤皮肤癌
胰腺癌
前列腺癌
甲状腺癌
癌症的几个阶段
在一个人被诊断出患有癌症后，医生会将疾病分为一个“阶段”。这个
过程（称为“分期”）有助于医生量化体内癌症的数量，并确定一个人
应该接受哪种类型的治疗。
癌症有五个阶段：0 期（或原位癌）、1 期、2 期、3 期和 4 期。较低
的阶段表示疾病更局限或更可控，而较高的阶段指的是已经扩散到身体
其他部位的癌症。一般来说，早期癌症比晚期癌症更有可能得到成功治
疗。
最常见的癌症分期方法是由美国癌症联合委员会开发的 TNM 系统。T
表示关于肿瘤自身的信息，包括肿瘤的大小或是否侵犯了附近的任何组
织。N 表示癌症是否已经扩散到淋巴结（体内含有免疫细胞的结构），
以及有多少淋巴结受到影响。最后，M 指的是癌症转移（或扩散）到身
体远处的程度。每个字母后面都有一个数字，进一步描述了癌症的扩散
或生长程度。例如，患有 1 期癌症的人可能被分为 T1、N0、M0 级，
这意味着肿瘤可能已经生长到胃肠道的一个肌肉层，但尚未扩散到附近
的淋巴结或身体的其他更远的区域。医生会将所有这些信息考虑在内，
并将癌症分为 1、2、3 或 4 期。
一个重要的注意事项是：即使肿瘤缩小或疾病转移，癌症的分期也不会
改变。医生总是将癌症称为首次诊断的阶段，并通过改变 TNM 系统中
的数字来描述疾病的任何进一步变化。
安琳
河北大学附属医院本部
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