肠息肉疾病知识

病因

1.感染炎性息⾁与肠道慢性炎症有关，腺瘤性息⾁的发⽣可能与病毒感染有关。 2.年龄 结直肠息⾁的发病率随年龄增⼤⽽增⾼。 3.胚胎异常 幼年性息⾁病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关。 4.⽣活习惯 低⻝物纤维饮⻝与结直肠息⾁有关；吸烟与腺瘤性息⾁有密切关系。 5.遗传 某些息⾁病的发⽣与遗传有关，如家族性⾮息⾁病⼤肠癌（HNPCC）；家族性腺 瘤性息⾁病（FAP）等。

临床表现

根据息⾁⽣⻓的部位、⼤⼩、数量多少，临床表现不同。 1.间断性便⾎或⼤便表⾯带⾎，多为鲜红⾊；继发炎症感染可伴多量黏液或黏液 ⾎便；可有⾥急后重；便秘或便次增多。⻓蒂息⾁较⼤时可引致肠套叠；息⾁巨 ⼤或多发者可发⽣肠梗阻；⻓蒂且位置近肛⻔者息⾁可脱出肛⻔。 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。 3.伴发出⾎者可出现贫⾎，出⾎量较⼤时可出现休克状态。

检查

1.直肠指诊可触及低位息⾁。 2.肛镜、直肠镜或纤维结肠镜可直视⻅到息⾁。 3.钡灌肠可显示充盈缺损。 4.病理检查明确息⾁性质，排除癌变。

诊断

1.便⾎或黏液⾎便史。 2.肛诊或肠镜发现息⾁。 3.钡灌肠⻅充盈缺损。 4.病理诊断排除癌变。

治疗

1.微创治疗（内镜） 符合内镜下治疗指征的息⾁可⾏内镜下切除，并将切除标本送病理检查。

2.⼿术治疗 息⾁有恶变倾向或不符合内镜下治疗指征；或内镜切除后病理发现有残留病变或 癌变。 3.药物治疗 （1）对症治疗如有出⾎，给以⽌⾎，并根据出⾎量多少进⾏相应处置。 （2）病因治疗溃疡性结肠炎导致的炎性息⾁参⻅溃疡性结肠炎的治疗 （3）预防治疗家族性腺瘤性息⾁病（FAP）患者可服⽤塞来昔布减少腺瘤性结 直肠息⾁数⽬，每⽇两次，与⻝物同服。

解涛

日照市人民医院