北京大众健康科普促进会
肾病，这个在全球范围内影响着数百万人的疾病，其早期识别与治疗对患者的健康至关重要。本文将详尽解析肾病的常见症状，并探讨如何通过综合治疗来改善病情。肾病可能导致肾脏的过滤功能受损，从而引发多种不同的症状。
尿量异常
：肾脏负责调节体内水分平衡，因此尿量的变化可能是肾病的早期信号。如果出现尿量过多或过少，这可能是肾功能异常的迹象。正常情况下，成年人每天的尿量应在1000-2000毫升。若尿量持续低于或超过这个范围，应警惕肾病的可能。
尿液变化
：尿液的颜色、透明度或气味的变化可能指示肾脏功能受损。特别值得注意的是蛋白尿，即尿液中出现异常蛋白，这是肾病的常见症状之一。正常尿液呈淡黄色，若尿液颜色变得深黄或呈茶色，或出现泡沫不易消散，应及时就医检查。
水肿
：当肾脏功能下降，体内水分不能有效排出，可能导致身体各部位，尤其是眼部和四肢出现水肿。肾病引起的水肿通常在早晨最为明显，且持续时间较长。患者可通过按压水肿部位，观察凹陷是否迅速恢复来判断。
疲劳
：由于肾脏功能受损，体内废物积累，可能导致患者感到持续的疲劳感。这种疲劳感往往难以通过休息缓解，严重影响患者的日常生活和工作效率。
高血压
：肾脏疾病可能导致血压升高，这反过来又可能进一步损害肾脏。高血压是肾病进展的重要危险因素之一，需要严格控制。
消化不适
：肾脏疾病可能导致消化系统症状，如恶心、呕吐或食欲不振。这些症状可能与体内毒素积累和电解质紊乱有关，需要及时纠正。
皮肤瘙痒
：肾功能不全时，体内毒素积累可能引起皮肤瘙痒。这种瘙痒往往难以忍受，影响患者的睡眠质量和生活质量。
贫血
：肾脏负责制造促红细胞生成素，肾病患者可能出现贫血症状。贫血可导致面色苍白、乏力、心慌等症状，需要及时补充铁剂和促红细胞生成素。
骨痛
：长期肾病患者可能因为钙磷代谢异常而出现骨痛。这种骨痛往往难以定位，严重影响患者的活动能力。
神经系统症状
：肾功能不全可能导致神经系统症状，如头痛、注意力不集中或睡眠障碍。这些症状可能与电解质紊乱、酸中毒和毒素积累有关，需要综合治疗。
肾病的治疗需要综合考虑药物治疗、生活方式调整等多种方法。药物治疗可能包括降压药、利尿剂、抗凝药等，旨在控制症状和减缓疾病进展。常用的降压药物有ACEI和ARB类药物，可以降低肾小球内压，减轻肾脏损伤。利尿剂如呋塞米和氢氯噻嗪，可以增加尿量，缓解水肿。抗凝药如华法林和低分子肝素，可以预防血栓形成，改善肾脏血流。
生活方式调整，如饮食控制、戒烟戒酒、适量运动，对于改善预后同样重要。患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克。戒烟和限酒可以减少肾脏的代谢负担，降低血压。适量运动如散步、游泳等，可以改善心血管健康，降低肾病进展的风险。
定期体检是早期发现肾病的关键。通过血液和尿液检查，可以监测肾功能和及时发现异常。血肌酐、尿素氮、血尿酸等指标的升高往往提示肾功能受损。尿液检查可以发现蛋白尿、血尿等异常，为诊断肾病提供重要线索。早期诊断和治疗可以显著改善患者的预后，减少并发症的风险。
肾病的综合治疗还包括对患者进行教育，帮助他们理解病情，从而更好地管理自己的健康。患者需要了解如何监测自己的症状，以及在何时寻求医疗帮助。此外，心理支持也是非常重要的，因为肾病可能会对患者的心理健康产生影响。患者可能会因为疾病的慢性进展、生活质量的下降以及经济负担而感到焦虑和抑郁。心理干预和家庭支持对于改善患者的生活质量和治疗依从性至关重要。
总之，了解肾病的症状并采取积极的治疗措施，对维护肾脏健康至关重要。通过综合治疗和生活方式调整，许多肾病患者可以获得更好的生活质量和更长的寿命。重要的是，患者和医疗专业人员需要共同努力，以实现最佳的治疗效果。只有通过密切合作和持续管理，才能最大限度地延缓肾病的进展，提高患者的生存质量和预期寿命。
于志勇
烟台市莱阳中心医院
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