肝癌介入治疗：微创技术带来生存新希望

肝癌作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，对患者及其家庭造成了沉重的负担。据世界卫生组织统计，肝癌每年新发病例约有84万例，死亡人数高达78万例，是全球第六位常见恶性肿瘤和第三位致死肿瘤。肝癌的发病原因复杂，包括乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝病等。

在传统治疗手段中，手术切除、化疗、放疗等方法常被用于肝癌的治疗。然而，对于晚期肝癌患者，尤其是肿瘤体积较大或多发转移的患者，这些方法的治疗效果往往不佳。近年来，随着医疗技术的飞速发展，介入治疗技术以其微创、精准的特点，为晚期肝癌患者带来了新的治疗希望和生存可能。

介入治疗是在影像技术如X射线、CT、MRI等导引下进行的微创治疗技术，能够在不开刀的情况下，直接对肿瘤进行局部治疗。相较于传统的开放手术，介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短等显著优势。这些特点使得患者术后的生活质量得到显著改善，术后并发症的风险也大大降低。

对于晚期肝癌患者，介入治疗不仅能有效缓解因肿瘤增长引起的疼痛、腹胀等症状，还能控制病情的进一步恶化，为患者争取更长的生存时间。研究表明，经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合索拉非尼治疗晚期肝癌患者，中位生存期可达23个月，显著优于单独使用索拉非尼治疗。然而，介入治疗并非没有挑战。治疗周期较长，患者需要承受的经济和心理压力较大，且由于肝癌的病理复杂性，介入治疗过程中可能会出现并发症，如出血、感染等。因此，介入治疗的实施需要由具备丰富经验的医生团队进行严格监管和操作。

在介入治疗中，综合治疗方法发挥着重要作用。例如，经肝动脉化疗栓塞（TACE）和射频消融（RFA）是两种常用的介入治疗手段。TACE通过阻断肿瘤的血流供应同时释放化疗药物，直接作用于肿瘤细胞，而RFA则是利用高频电磁波产生的热量使肿瘤组织坏死。这些方法通过不同的机制协同作用于肿瘤，有望进一步提高治疗效果。此外，免疫治疗、靶向治疗等新兴治疗手段与介入治疗的联合应用也在不断探索中，有望为晚期肝癌患者带来更大的生存获益。

尽管介入治疗为晚期肝癌患者带来了新的治疗选择，但在治疗前患者应充分了解潜在的风险和并发症。医生在制定治疗计划时，需要综合考虑患者的具体病情、身体状况以及经济能力，制定个体化的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者的心理状态、营养支持、疼痛管理等也是治疗过程中需要重视的问题。

总体而言，介入治疗以其微创、精确的治疗特点，为晚期肝癌患者带来了新的生存希望。随着介入治疗技术的不断进步和临床经验的积累，未来将有更多的患者能够从这种治疗手段中获益。然而，我们也必须认识到，任何治疗方法都有其局限性和风险，患者和医生需要共同面对挑战，不断探索更有效的治疗策略。通过多学科综合治疗（MDT）模式，为患者提供个体化、精准化的治疗方案，有望进一步提高肝癌患者的治疗效果和生活质量。

袁德平

常德市第四人民医院