华氏巨球蛋白血症患者化疗期间的饮食调整技巧

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，以淋巴浆细胞的异常增生为特征，主要表现为血清中的免疫球蛋白M（IgM）水平显著升高。这种状况不仅影响血液系统，还可导致多种并发症，如血细胞减少、神经系统症状和高黏滞综合征等。化疗是华氏巨球蛋白血症的主要治疗手段之一，但化疗药物往往伴随着一系列副作用，特别是对消化系统的影响。因此，化疗期间的饮食调整对于患者的整体健康和治疗效果至关重要。以下是针对化疗期间华氏巨球蛋白血症患者饮食调整的详细建议：

易消化、高蛋白饮食

：化疗常导致患者出现恶心、呕吐、食欲不振和消化不良等症状，这会进一步影响患者的营养摄入和体力状况。易消化、高蛋白的食物，如蒸鱼、炖肉、鸡蛋和豆腐等，不仅易于消化，而且能提供必要的蛋白质，帮助患者维持体力和增强免疫力。

增加叶酸、维生素B12和铁的摄入

：化疗可能导致骨髓抑制，影响血细胞的正常生成。增加富含叶酸、维生素B12和铁的食物摄入，如菠菜、花椰菜、全麦面包、坚果、豆类和红肉，有助于促进血细胞的生成，维持血液健康。

充足水分摄入

：化疗药物可能对肾脏功能造成影响，导致代谢废物累积。因此，保持充足的水分摄入对于减轻肾脏负担至关重要。建议患者每日至少摄入2000毫升的水分，包括但不限于清水、果汁和汤。同时，适量的电解质饮料也可以帮助补充因呕吐或腹泻而丢失的电解质。

避免食物与化疗药物相互作用

：某些食物可能与化疗药物发生相互作用，影响药物效果或增加副作用。例如，富含维生素K的食物可能影响抗凝药物的效果。患者应在医生的指导下，避免食用可能影响药物代谢的食物。

个性化饮食计划

：由于每个患者的身体状况和化疗反应都有所不同，饮食计划应根据个人情况定制。患者应与营养师或医生密切合作，制定适合自己的饮食计划，以确保营养的全面性和个性化。

保持营养均衡

：在化疗期间，除了上述特定营养素的摄入外，还应保证饮食的多样性和均衡性。足够的碳水化合物、脂肪和膳食纤维对于维持整体健康至关重要。患者应摄入全谷物、新鲜水果和蔬菜，以及适量的健康脂肪来源，如坚果、鱼类和橄榄油。

小餐多食

：由于化疗可能导致食欲下降，患者可以尝试分多次摄入小餐，以减少胃部负担，同时保证营养的摄入。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻和高脂肪的食物可能加重消化系统的不适，应尽量避免。选择温和、易消化的食物有助于减轻化疗期间的消化不适。

通过上述饮食调整技巧，华氏巨球蛋白血症患者可以在化疗期间减轻消化系统的副作用，提高血细胞生成能力，减轻肾脏负担，从而提高生活质量和治疗耐受性。重要的是，患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况调整饮食，确保安全和有效。此外，定期的营养评估和监测也是必要的，以确保患者在整个治疗过程中获得最佳的营养支持。

杜井富

贵州医科大学附属肿瘤医院