非霍奇金淋巴瘤：活检技术的必要性与重要性

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤，其类型多样，临床表现复杂。确诊非霍奇金淋巴瘤是一个多步骤、多学科协作的过程，其中活检技术扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍非霍奇金淋巴瘤的确诊流程，并重点阐述活检技术的必要性与重要性。

非霍奇金淋巴瘤的确诊流程

初步诊断

初步诊断主要基于患者的临床症状和体征。常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗和体重下降等。这些症状提示可能存在淋巴系统疾病，但需进一步检查以明确诊断。

影像学检查

影像学检查包括CT、MRI和PET-CT等，可以发现病变的位置、范围和代谢活性。这些检查为后续的活检和治疗方案选择提供重要信息。

实验室检查

实验室检查包括全血细胞计数、生化检查、免疫球蛋白定量和血清乳酸脱氢酶（LDH）水平测定等。这些指标有助于评估患者的一般状况和病变的生物学行为。

活检

活检技术是确诊非霍奇金淋巴瘤的关键步骤。通过活检获取的组织标本，可以进行组织学检查、免疫组化和分子遗传学检测，为确诊提供直接证据。

分子遗传学检测

分子遗传学检测可以揭示病变的分子机制，有助于非霍奇金淋巴瘤的确诊、分型和预后评估。

活检技术的必要性与重要性

活检技术包括细针抽吸活检、核心针活检和手术活检等。通过活检获取的组织标本，可以进行以下检测：

组织学检查

组织学检查可以明确病变的形态学特征，为非霍奇金淋巴瘤的诊断提供直接证据。

免疫组化

免疫组化有助于识别淋巴细胞的表型，区分不同类型的非霍奇金淋巴瘤。

分子遗传学检测

分子遗传学检测可以揭示病变的分子机制，为非霍奇金淋巴瘤的分型和预后评估提供重要信息。

非霍奇金淋巴瘤的分型与治疗

非霍奇金淋巴瘤的分型多达数十种，不同亚型的临床表现、生物学特性和治疗方案存在显著差异。准确的病理诊断对于制定个体化治疗方案具有重要意义。

综合评估

综合评估需要结合患者的临床表现、病理诊断和分子遗传学特征，以评估病变的侵袭性、进展速度和治疗反应。

分期

分期根据病变的范围和受累器官，以指导治疗方案的选择和预后评估。

结语

总之，非霍奇金淋巴瘤的诊断是一个多步骤、多学科协作的过程。活检技术作为确诊的核心环节，对于病理分型、治疗方案制定和预后评估具有不可替代的作用。随着分子诊断技术的发展，非霍奇金淋巴瘤的诊断和治疗将更加精准和个体化，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

沈华英

苏州大学附属第二医院三香路院区