化疗期间维持大颗粒淋巴细胞白血病患者水分平衡的营养策略

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见的慢性白血病亚型，其发病率相对较低，但对患者的生活影响深远。由于其独特的病理机制，LGLL的治疗需要采取不同于一般白血病的方案。化疗是LGLL治疗的主要选项之一，然而，化疗带来的副作用也不容忽视。在这一过程中，患者必须特别关注营养支持，以减轻副作用、维持身体机能和提升生活质量。以下是为LGLL患者化疗期间维持水分平衡和营养摄入的综合营养策略：

一、维持水分平衡的重要性

化疗可能导致患者出现脱水症状，例如口干、尿量减少和皮肤弹性降低等。良好的水分平衡不仅有助于预防这些症状，还能维持正常的生理功能和代谢活动。此外，充足的水分摄入对于药物代谢和排泄也是至关重要的。因此，患者应重视水分的补充，以保持身体的最佳状态。

二、增加饮食中的水分摄入

为了确保充足的水分，患者应增加液体摄入，包括清水、茶和果汁等。建议患者根据个人情况，每天摄入2000-3000毫升的水分，特别是在化疗前后这一关键时段。适当的水分摄入有助于维持电解质平衡，减少化疗引起的不适。

三、保持电解质平衡

化疗可能导致钾、钠和镁等电解质失衡。合理增加富含这些电解质的食物，如香蕉、土豆和坚果，有助于维持电解质平衡。电解质的正常水平对于心脏和肌肉功能至关重要，也是维持生命活动的基本条件。

四、补充维生素与矿物质

化疗可能影响患者对维生素和矿物质的吸收。因此，患者应增加富含维生素C、E、B群和硒的食物摄入，包括新鲜水果、蔬菜和全谷物等。这些营养素对于维持免疫系统的正常功能和促进细胞修复至关重要。适当的维生素和矿物质补充有助于提高患者的抵抗力，减轻化疗的副作用。

五、制定个性化营养支持计划

每个患者的营养需求不同，需要根据患者的年龄、体重、活动水平和化疗方案制定个性化的营养支持计划。这可能涉及调整饮食结构和增加特定营养素的补充。个性化的营养支持计划可以帮助患者更好地应对化疗带来的挑战，提高治疗效果。

六、监测和调整营养计划

在化疗期间，应定期监测患者的体重、血液生化指标和营养状况，以便及时调整营养支持计划。监测结果可以帮助医生或营养师对患者的营养状况作出准确评估，并据此调整治疗方案。通过监测和调整，可以确保患者获得最适合的营养支持，从而提高治疗效果。

总结

化疗期间，LGLL患者需特别关注水分平衡和营养摄入。通过合理的饮食调整、水分补充和电解质平衡，可以减轻化疗副作用，提高生活质量和治疗成功率。同时，个性化的营养支持计划对于患者的康复至关重要。合理的营养支持不仅有助于患者应对化疗带来的挑战，还能增强患者的整体健康和抵抗力。患者应在医生或营养师的指导下，制定并遵循适合自己的营养计划，确保在化疗期间获得最佳的治疗效果。此外，患者还应保持积极的生活态度和适度的身体活动，这将有助于提高治疗效果和生活质量。通过综合的营养管理，LGLL患者可以更好地应对化疗，提高生存质量和治疗成功率。

郭红宝

天津医科大学总医院