肾病贫血患者饮食调整：低盐、低磷与优质蛋白的平衡

肾病贫血是慢性肾病患者常见的并发症之一，它不仅影响患者的生活质量，还可能加重肾脏损伤。为了改善肾病贫血，除了必要的药物治疗外，合理调整饮食同样至关重要。以下是针对肾病贫血患者饮食调整的建议，以帮助患者实现低盐、低磷与优质蛋白的平衡。

增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物

铁、维生素B12和叶酸是造血过程中必不可少的营养素。对于肾病贫血患者而言，适量增加富含这些营养素的食物摄入至关重要。如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等都是不错的选择。然而，过量摄入铁可能加重肾脏负担，因此在医生指导下适量补充是关键。例如，红肉中的铁含量较高，但患者需注意烹饪方法，如炖煮，以减少脂肪摄入；动物肝脏虽然富含维生素B12和铁，但需限制频率，以免摄入过多胆固醇；绿叶蔬菜和豆类则可作为日常饮食中的重要部分，它们不仅富含叶酸，还提供了丰富的膳食纤维和植物蛋白。

适量优质蛋白

优质蛋白是人体必需的营养物质，对于肾病患者尤为重要。适量摄入优质蛋白有助于改善贫血症状，同时减轻肾脏负担。优质蛋白来源包括鱼、肉、蛋、奶等。然而，过量蛋白摄入可能加重肾脏负担，因此患者应在医生指导下根据自身肾功能情况调整蛋白摄入量。例如，选择低脂肪的鱼类如鳕鱼、鲈鱼，它们含有丰富的不饱和脂肪酸，对心脏健康有益；同时，选择低脂或脱脂的奶制品，以减少饱和脂肪的摄入。

控制磷摄入

磷是人体必需的矿物质之一，但过量摄入可能加重肾脏负担，导致高磷血症。肾病患者应限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果、奶制品等。同时，可通过食物加工方法如水煮、浸泡等降低食物中的磷含量。例如，将肉类食物先水煮去血水，可以减少磷和嘌呤的含量；坚果类虽富含磷，但适量食用，如每日一小把，仍可为身体提供必需的脂肪酸和维生素E。

采用低盐饮食

高盐饮食可加重肾脏负担，导致水肿、高血压等并发症。肾病患者应控制每日钠盐摄入量，避免高盐食物如腌制品、加工食品等。同时，可通过使用低钠盐、减少烹饪过程中的盐添加等方式实现低盐饮食。例如，使用香料和草药替代盐来调味，如大蒜、姜、香菜、柠檬汁等，既能增加食物风味，又有助于减少钠的摄入。

饮食调整的重要性

合理的饮食调整对于肾病贫血患者至关重要。通过实现低盐、低磷与优质蛋白的平衡，不仅可以辅助改善贫血症状，还有助于减轻肾脏负担，延缓肾功能的进一步恶化。饮食调整应根据患者的具体情况和医生的建议进行个性化调整，以达到最佳效果。

监测与调整

肾病贫血患者在调整饮食的同时，还应定期监测血常规、肾功能等指标。根据病情变化调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。监测可以帮助医生和患者了解治疗效果，及时调整饮食和药物治疗方案，以适应患者的病情变化。

总结

肾病贫血患者在医生指导下，通过合理调整饮食结构，实现低盐、低磷与优质蛋白的平衡，以辅助改善贫血症状。同时，定期监测血常规、肾功能等指标，根据病情变化调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。合理饮食、定期监测、及时调整，三者缺一不可，共同为改善肾病贫血患者的生活质量和预后保驾护航。通过综合管理，肾病贫血患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

孔凡武

哈尔滨医科大学附属第二医院