肾病贫血患者食补指南：铁、维生素B12和叶酸的科学摄入

肾病贫血是慢性肾脏病患者常见的并发症之一，与肾脏功能减退导致的红细胞生成素（EPO）减少、铁代谢紊乱和营养不良等因素密切相关。针对肾病贫血患者，饮食调整是治疗的重要辅助手段，本文将详细介绍如何通过科学摄入铁、维生素B12和叶酸等营养素来改善贫血状况。

1. 增加铁的摄入

铁是造血过程中不可或缺的元素，缺铁会导致红细胞生成减少，从而引发贫血。肾病贫血患者应适量增加富含铁的食物摄入，如红肉、动物肝脏、绿叶蔬菜等。同时，维生素C有助于铁的吸收，搭配富含维生素C的食物如柑橘类水果、番茄等食用，可以提高铁的吸收率。研究表明，维生素C与铁的共存可显著增加铁的生物利用率，这对于肾病贫血患者来说尤为重要。

2. 补充维生素B12和叶酸

维生素B12和叶酸参与红细胞的生成和成熟过程。缺乏这两种营养素可导致巨幼红细胞性贫血。患者应增加富含维生素B12的食物，如肉类、鱼类、奶制品等，以及富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果等。维生素B12和叶酸的补充对于维持正常的血红蛋白水平至关重要，尤其是在肾脏功能受损的情况下。

3. 适量优质蛋白

蛋白质是机体修复和免疫功能的重要物质。肾病患者应保证适量优质蛋白摄入，如鱼、肉、蛋、奶等，以维持机体正常代谢和免疫功能。但需注意控制蛋白质总量，避免加重肾脏负担。蛋白质摄入过多会增加尿中氮的排放，对肾脏功能不利。因此，肾病贫血患者应在医生指导下，合理规划蛋白质的摄入。

4. 控制磷摄入

磷是维持骨骼和细胞功能的重要元素，但过量摄入会加重肾脏负担。患者应限制高磷食物如奶制品、坚果、动物内脏等，必要时可使用磷结合剂来帮助降低血磷水平，减轻肾脏负担。磷的控制对于延缓慢性肾脏病的进展具有重要意义。

5. 低盐饮食

高盐饮食可加重水肿和高血压，不利于肾脏健康。患者应控制每日食盐摄入量，避免高盐食物如腌制品、加工食品等。低盐饮食有助于控制血压，减轻肾脏负担。此外，低盐饮食还可以减少尿蛋白的排放，对于保护肾脏功能具有积极作用。

6. 限制钾的摄入

钾是维持心脏和肌肉功能的重要元素，但过量摄入可能对肾脏功能不全的患者不利。患者应限制高钾食物如香蕉、橙子、土豆等，以避免高钾血症的发生。钾的控制对于预防心脏并发症和维持电解质平衡至关重要。

总结

肾病贫血患者在医生指导下，通过科学合理的饮食调整，配合药物治疗和定期监测，以改善贫血状况，提高生活质量。需要注意的是，饮食调整不能替代药物治疗，患者应严格遵循医嘱，定期复查，以调整治疗方案。此外，患者还应积极参加适当的体育活动，如散步、瑜伽等，以增强身体素质，促进血液循环，辅助改善贫血症状。通过综合治疗和生活方式的调整，肾病贫血患者可以有效控制病情，提高生活质量。

宁丹

吉林市中心医院