慢性肾病患者如何预防感染

慢性肾病（Chronic Kidney Disease, CKD）是一种全球性健康挑战，影响着数百万患者。这是一种逐渐恶化的慢性疾病，表现为肾脏功能的持续减退，最终可能导致肾衰竭。在管理慢性肾病时，预防感染极为关键，因为感染不仅加速肾功能的恶化，还可能增加患者的住院和死亡风险。以下是一些预防感染的综合措施，旨在帮助慢性肾病患者更好地控制病情，改善生活质量。

合理用药

合理使用抗生素和其他药物对于防止耐药菌株的产生至关重要。患者应严格遵循医嘱服用药物，避免不必要的药物暴露和滥用，这不仅降低感染风险，也减轻了肾脏的负担。在用药方面，医生可能会根据患者的肾功能调整药物剂量，以减少药物在体内的积累和潜在毒性。

个人卫生

良好的个人卫生习惯是预防感染的基础。患者需要勤洗手，尤其是在进行透析治疗前后，以减少感染的机会。此外，保持皮肤清洁和干燥也是重要的预防措施，因为皮肤是身体的第一道防线，保持其完整性可以防止细菌和病毒的侵入。

饮食调整

合理的饮食有助于增强免疫力。患者应限制高盐、高磷、高钾食物的摄入，以减轻肾脏的负担。同时，增加优质蛋白质的摄入对于维持机体的正常功能至关重要，尤其是在肾功能受损时。营养师可以为患者提供个性化的饮食建议，以确保营养均衡且符合肾脏健康需求。

戒烟戒酒

烟草和酒精都会对肾脏产生负面影响。戒烟和戒酒不仅能帮助减少感染的风险，还能改善整体健康状况，这对于慢性肾病患者来说是非常重要的。吸烟会加剧血管损伤，而酒精则增加肾脏的代谢负担，两者都可能加速肾脏疾病的进展。

定期检查

定期进行血常规、尿常规、肾功能检查以及必要的影像学检查，可以帮助医生及时发现感染迹象，从而采取相应的治疗措施。这些检查对于监测病情变化和评估治疗效果至关重要。

合理锻炼

适度的体育活动可以增强免疫力。患者应根据自身情况选择合适的运动方式和强度，避免过度劳累，以免对身体造成额外的负担。运动不仅有助于提高心肺功能，还能改善心理健康，减少慢性疾病的风险。

心理支持

慢性肾病患者可能面临心理压力，适当的心理支持和疏导有助于减少压力引起的免疫系统功能下降。心理状态的改善对于患者的整体健康和疾病管理都是有益的。心理治疗、放松技巧和支持小组可以帮助患者应对疾病带来的情绪挑战。

肾脏替代治疗

对于肾功能严重受损的患者，及时的透析或肾移植可以降低感染风险，改善生活质量，并可能延长患者的生存期。这些治疗手段为患者提供了替代肾脏功能的方法，减轻了肾脏的负担，从而降低了感染的风险。

疫苗接种

接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以减少特定感染的风险。这些疫苗对于慢性肾病患者来说尤为重要，因为它们的免疫系统可能比健康人群更脆弱。疫苗接种是预防感染的有效手段，可以减少患者因感染而住院的次数。

感染源控制

避免接触感染源，如生病的人群和受污染的环境，是预防感染的有效措施。患者应尽量避免前往人群密集的场所，以减少感染的风险。此外，患者还应避免接触可能携带病原体的宠物，如猫和狗，尤其是在它们生病时。

通过实施上述措施，慢性肾病患者可以有效地预防感染，延缓疾病的进展，并改善生活质量。重要的是，患者应与医疗团队紧密合作，制定个性化的管理计划，以实现最佳的治疗效果。此外，患者和家属的教育也非常重要，了解疾病知识、预防措施和自我管理技巧，可以帮助患者更好地控制病情，提高生活质量。通过这些综合措施，慢性肾病患者可以更好地管理自己的健康，享受更高质量的生活。

窦艳娜

郑州大学第一附属医院