北京大众健康科普促进会
肠癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其发病率和死亡率一直居高不下，对人类健康构成了巨大威胁。因此，深入了解肠癌的分期系统对于早期诊断、精准治疗和有效评估预后具有至关重要的意义。本文将详细介绍肠癌的TNM分期系统，并探讨结肠镜检查的重要性以及手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗手段在提高肠癌患者生存率和生活质量方面的作用。
肠癌的TNM分期系统
肠癌的TNM分期系统是国际上广泛认可和使用的肿瘤分期方法，它包括三个主要部分：T（肿瘤大小和侵及范围）、N（淋巴结转移情况）和M（远处转移情况）。这一分期系统有助于医生评估肿瘤的进展程度，制定个体化治疗方案，并预测患者的预后。
0期（原位癌）
：肿瘤局限于结肠或直肠的黏膜层，未侵及深层组织，无淋巴结转移和远处转移。此期肠癌预后最佳，可通过内镜下切除，术后复发率低。
I期
：肿瘤侵及结肠或直肠的黏膜下层或肌层，无淋巴结转移和远处转移。此期肠癌预后较好，可通过根治性手术切除，术后复发率相对较低。
II期
：肿瘤侵及结肠或直肠的浆膜层或周围组织，伴有淋巴结转移，无远处转移。此期肠癌预后尚可，需要手术切除肿瘤及区域淋巴结，并辅以化疗，以降低复发风险。
III期
：肿瘤侵及结肠或直肠的浆膜层或周围组织，伴有淋巴结转移和/或周围组织浸润，无远处转移。此期肠癌预后较差，需要手术切除肿瘤及区域淋巴结，并辅以化疗和/或放疗，以控制病情进展。
IV期
：肿瘤侵及结肠或直肠的浆膜层或周围组织，伴有淋巴结转移和远处转移。此期肠癌预后最差，需要综合治疗，包括手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等，以延长生存期和改善生活质量。
结肠镜检查的重要性
结肠镜检查是早期发现肠癌的重要手段。通过结肠镜检查，医生可以直接观察结肠和直肠的内部情况，发现可疑病变并进行活检。定期进行结肠镜检查，尤其是对于有肠癌家族史、炎症性肠病等高危人群，有助于提高肠癌的早期诊断率，从而提高治疗效果和生存率。
肠癌的治疗手段
手术
：手术是肠癌治疗的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨在完全切除肿瘤及区域淋巴结，而姑息性手术主要用于缓解症状，提高患者生活质量。
化疗
：化疗可抑制肿瘤细胞的生长和扩散，对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有重要作用。化疗药物可通过静脉注射或口服给药，根据患者的具体情况和肿瘤分期选择合适的化疗方案。
靶向治疗
：靶向治疗针对肿瘤细胞的特定分子靶点，通过抑制肿瘤生长、侵袭和转移，提高治疗效果。靶向治疗药物的选择需要根据肿瘤细胞的基因检测结果，以实现精准治疗。
免疫治疗
：免疫治疗通过激活患者的免疫系统来攻击肿瘤细胞，对于提高肠癌患者的生存率和生活质量具有潜力。免疫治疗药物主要包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂等。
结语
了解肠癌的分期系统对于诊断、治疗和预后评估至关重要。结肠镜检查是早期发现肠癌的重要手段，手术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等治疗手段可提高肠癌患者的生存率和生活质量。通过综合治疗和个体化治疗，我们有望进一步提高肠癌患者的预后，改善患者的生存质量和延长生存期。同时，预防和早期筛查也是降低肠癌发病率和死亡率的关键措施，需要全社会的共同努力。
Wz
中国医学科学院肿瘤医院
扫一扫 关注我们
