大颗粒淋巴细胞白血病患者TKI治疗期间的饮食调整指南

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见的慢性白血病，主要特征是外周血中成熟T淋巴细胞的异常增多。该病的治疗策略常涉及酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的应用，然而，TKI治疗可能带来一系列副作用，尤其在胃肠道方面，包括腹泻、恶心和消化不良等，并且可能影响营养吸收和增加感染风险。因此，对LGLL患者来说，在TKI治疗期间进行恰当的饮食调整至关重要。以下是详细的饮食调整指南：

易消化食物的选择

：TKI治疗可能导致胃肠道不适，患者应选择易消化的食物，如粥、蒸蛋、炖肉和熟蔬菜等。这些食物易于消化，有助于减轻胃肠道的负担，降低不适感。

高纤维食物的摄入

：高纤维食物有助于改善肠道功能，减少便秘的发生。推荐食用全谷物、豆类、新鲜水果和蔬菜等富含纤维的食物，以促进肠道健康。

维生素B12、叶酸和铁的补充

：TKI治疗可能影响B12和叶酸的吸收，这些营养素对于维持正常的造血功能和免疫功能至关重要。患者应确保足够的维生素B12、叶酸和铁的摄入，可以通过食用红肉、绿叶蔬菜、豆类和强化谷物来补充这些营养素。

增强免疫力的食物

：为了增强机体的免疫力，患者应摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，比如柑橘类水果、坚果、种子和全谷物。这些营养素有助于提高机体对感染的抵抗力。

充足水分的摄入

：药物可能引起脱水，患者需要保持充足的水分摄入，以维持身体功能和缓解药物副作用。建议患者根据尿液颜色和口渴感来判断水分摄入是否充足。

个性化饮食计划

：每位患者的具体情况不同，因此制定个性化的饮食计划至关重要。患者应与营养师合作，根据自身情况和治疗反应，调整饮食结构，以满足营养需求。

避免刺激性食物

：辛辣、油腻和高糖食物可能加剧胃肠道不适，应适当避免。这些食物可能增加胃肠道的负担，不利于症状的缓解。

定期监测营养状况

：在治疗期间，患者应定期监测自己的营养状况，必要时进行营养补充，以确保营养均衡。这有助于及时发现营养不足的问题，并采取相应的措施。

合理烹饪方法

：烹饪时应采用蒸、煮、炖等温和的烹饪方式，避免使用油炸或烧烤等高温烹饪方法，以减少胃肠道的刺激。

分餐制

：患者可以尝试分餐制，即一天吃五六顿小餐，而不是三顿大餐。这样有助于减轻胃肠道的负担，减少不适感。

避免过敏食物

：部分患者可能对某些食物过敏，应避免摄入可能引起过敏反应的食物，以减少不适和并发症的风险。

适量蛋白质摄入

：蛋白质是身体的重要营养素，适量摄入有助于维持机体功能。患者应保证足够的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质来源。

通过以上饮食调整，LGLL患者可以在TKI治疗期间更好地应对药物带来的副作用，提高治疗效果和生活质量。重要的是，患者应与医疗团队保持密切沟通，根据治疗进展和身体状况调整饮食计划。同时，患者也应保持积极的心态，遵循医嘱，配合治疗，以期早日康复。

黄红铭

南通大学附属医院