侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者化疗时的营养管理原则

侵袭性外周T细胞淋巴瘤（PTCL）是一种较为罕见且进展迅速的非霍奇金淋巴瘤（NHL）。这种类型的肿瘤以T淋巴细胞的恶性增殖为特点，对患者的生命健康构成严重威胁。面对这一疾病，化疗是常见的治疗手段之一，但化疗过程中患者会承受较大压力，因此，营养管理对于提高患者的耐受性和促进康复至关重要。以下是一些关键的营养管理原则，旨在帮助患者在化疗期间保持最佳状态。

蛋白质的充足摄入

蛋白质是身体修复和构建组织的基础，尤其在化疗期间，患者需要更多的蛋白质来维持肌肉和其他组织的完整性。蛋白质的充足摄入对于维持机体免疫功能、增强机体对化疗的耐受性以及促进受损组织的修复具有重要意义。建议患者增加优质蛋白质的摄入量，比如鱼、肉、蛋、豆制品等。这些食物不仅富含优质蛋白质，还含有必需氨基酸，有助于提高蛋白质的利用率。

维生素和矿物质的补充

维生素和矿物质对于维持免疫系统功能、促进细胞修复和增强抗氧化能力等方面发挥着重要作用。患者应通过均衡饮食摄入各种维生素和矿物质，如维生素C、E、B族维生素以及硒、锌等微量元素。这些营养素有助于减轻化疗引起的氧化应激，保护正常细胞免受损害。必要时，可咨询医疗专业人员，根据个人情况补充相应的营养剂。

水分的充足摄入

化疗可能导致脱水，因此患者需要确保充足的水分摄入，以维持水电解质平衡和肾脏功能。推荐患者每日饮水量根据个人体重和活动水平调整，但一般建议至少2000毫升。此外，患者还可以通过食用含水量高的食物，如西瓜、黄瓜等，来补充水分。

避免化疗副作用

化疗可能导致食欲减退、恶心呕吐等副作用，影响患者的营养摄入。患者应尝试分餐制，每次少量多餐，以减少胃部负担。同时，选择易消化、营养丰富的食物，避免油腻和刺激性食物。此外，患者还可以在医生指导下使用止吐药物，以减轻化疗引起的恶心呕吐症状。

营养剂的合理使用

在某些情况下，患者可能因为化疗副作用导致正常饮食摄入不足，此时可考虑适当补充营养剂。但必须在医生指导下使用，以避免过量摄入或与化疗药物产生不良相互作用。营养剂的选择应根据患者的具体情况和营养需求，遵循个体化原则。

生活质量的改善

良好的营养状态不仅有助于患者更好地承受化疗，还能改善其生活质量。患者应保持积极的生活态度，参与适当的体育活动，这有助于提高食欲和促进消化。此外，患者还可以通过心理干预、社会支持等方式，提高自身的心理适应能力，以应对化疗带来的压力。

总之，侵袭性外周T细胞淋巴瘤患者在化疗期间的营养管理是一个复杂而重要的任务，需要患者、家属和医疗团队共同努力，确保患者能够获得充足的营养支持，以提高治疗效果和生活质量。通过合理的营养管理，患者可以更好地应对化疗带来的挑战，提高生存质量和预后。

吴宗璘

玉林市红十字会医院