动脉粥样硬化预防指南：管理高胆固醇血症

高胆固醇血症是一种常见的代谢性疾病，其主要特征是血液中胆固醇水平异常升高。若这种状况长期未得到有效控制，可能会引发动脉粥样硬化、冠心病等严重的心血管疾病。因此，对高胆固醇血症的科学预防和规范治疗至关重要。

高胆固醇血症的成因

胆固醇主要有两个来源途径：一是人体肝脏的合成，二是通过饮食摄入。多种因素可能导致胆固醇水平升高，包括但不限于不良的饮食习惯、遗传因素、体重超标以及缺乏规律运动等。了解这些成因对于制定预防措施至关重要。

预防高胆固醇血症

合理饮食

合理调整饮食结构是预防高胆固醇血症的基础。应减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，这些脂肪主要存在于动物性食品和加工食品中，如红肉、全脂奶制品和油炸食品。同时，增加富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物摄入，例如全谷物、新鲜水果和蔬菜、深海鱼类等，这些食物有助于降低血液中的胆固醇水平。膳食纤维能增加饱腹感，减少脂肪摄入；不饱和脂肪酸有助于降低LDL水平。

规律运动

规律的体育活动也是降低胆固醇水平的有效手段。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳或骑自行车等，这些运动有助于提高HDL水平，即所谓的“好胆固醇”，同时降低LDL水平，即“坏胆固醇”。运动还能促进血液循环，增强心肺功能，降低心血管疾病风险。

戒烟限酒

吸烟和过量饮酒均会增加心血管疾病的风险。吸烟会导致血管收缩，增加动脉粥样硬化的风险；过量饮酒会损害肝脏，影响胆固醇代谢。因此，戒烟限酒对于预防高胆固醇血症非常重要。

定期体检

定期进行体检，特别是血液检测，对于早期发现胆固醇水平异常至关重要。通过血液检测可以监测总胆固醇、HDL、LDL和甘油三酯的水平，及时发现问题并采取预防和治疗措施。建议40岁以上人群每年至少进行一次血脂检测。

治疗高胆固醇血症

对于已经确诊的高胆固醇血症患者，药物治疗是降低胆固醇水平、减少心血管疾病风险的重要手段。他汀类药物是降低胆固醇的常用药物，它们通过抑制肝脏中的胆固醇合成酶来降低LDL水平。然而，药物的使用必须在医生的指导下进行，以确保安全和有效，并避免可能的不良反应。除药物治疗外，生活方式的调整同样重要，如合理饮食、规律运动等。

结论

高胆固醇血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素。通过科学的生活方式调整，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒，以及定期体检和规范的药物治疗，可以有效控制高胆固醇血症，预防心血管疾病的发生。每个人都应该对自己的胆固醇水平保持警觉，并采取积极的预防措施，以维护心血管健康。高胆固醇血症并非不可战胜，通过科学的预防和治疗，我们可以降低心血管疾病的风险，享受健康的生活。

周军

武汉市第一医院