弥漫大B细胞淋巴瘤“B”症状对患者生活质量的影响

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是成人中最常见的非霍奇金淋巴瘤类型，其发病率占所有非霍奇金淋巴瘤的约30%。该病症的“B”症状包括发热、夜间盗汗和体重减轻，这些症状不仅提示病情活跃，而且严重影响患者的生活质量和预后。本文将探讨“B”症状对患者生活质量的影响，并提出相应的治疗策略。

首先，我们来分析“B”症状对患者生活质量的影响。发热会导致患者感到不适，影响日常活动和工作能力。夜间盗汗会影响患者的睡眠质量，导致疲劳和情绪波动。体重减轻可能与食欲不振、消化吸收功能障碍等因素有关，严重影响患者的营养状况和免疫功能。这些症状的综合作用，导致患者生活质量的显著下降，同时增加医疗资源消耗，给患者及其家庭带来沉重的经济和心理负担。

针对“B”症状，及时的个体化治疗至关重要。治疗策略主要包括以下几个方面：

对症治疗：针对发热、盗汗等症状进行对症治疗，如使用退热药物、抗胆碱药物等，以缓解症状，改善患者的舒适度。

化疗：对于DLBCL患者，化疗是主要的治疗手段。常用的化疗方案包括R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）等。化疗可以有效控制病情，缓解“B”症状，提高生活质量。

个体化治疗：根据患者的年龄、基础疾病、病理分型等因素，制定个体化的治疗方案。对于部分高危或难治性患者，可考虑应用靶向治疗、免疫治疗等新疗法。

支持治疗：包括营养支持、心理支持等，以改善患者的营养状况和心理状态，提高生活质量。营养支持可采用口服营养补充剂、肠内外营养等方法；心理支持可通过心理咨询、心理治疗等方式进行。

随访和监测：治疗期间及治疗后，定期随访和监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以控制病情，改善生活质量。

“B”症状不仅影响患者的生活质量，还可能影响治疗方案的选择和疗效。研究表明，“B”症状的存在与DLBCL患者的预后不良相关。有“B”症状的患者往往病情进展更快，生存期更短。因此，对“B”症状的及时识别和干预至关重要。

除了上述治疗措施外，患者还应注意生活方式的调整。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于提高患者的生活质量和免疫功能。同时，患者应保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。家人和朋友的关爱和支持，以及医务工作者的耐心沟通和鼓励，对患者的心理健康和疾病康复都至关重要。

总之，“B”症状对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的生活质量影响巨大。及时、个体化的综合治疗，可以有效缓解症状，改善生活质量，提高预后。作为医务工作者，我们应重视“B”症状的管理，为患者提供全方位、个体化的诊疗服务，以提高患者的生存质量和生存期。同时，患者、家人和社会也应共同努力，为患者营造一个温馨、和谐的康复环境，帮助他们早日战胜病魔，重拾健康和快乐。

黄娟

邵阳市中心医院东院