慢性淋巴细胞白血病的营养补充策略：铁与叶酸的作用

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种以成熟B淋巴细胞异常增多为特征的白血病类型，常见于骨髓、血液和脾脏。这种疾病进展缓慢，但对患者的日常生活质量造成严重影响。因此，合理的饮食和健康的生活方式对于CLL患者的长期治疗和护理至关重要。本文将探讨CLL患者如何通过营养补充，特别是铁和叶酸的摄入，以及其他健康生活方式的调整，来辅助治疗和改善生活质量。

铁和叶酸的补充

CLL患者常因疾病本身或化疗药物的影响而出现贫血症状。补充铁和叶酸对于预防和治疗贫血至关重要。铁元素是血红蛋白合成的必需成分，而叶酸参与红细胞的生成过程。这两种营养素的充足摄入，可以帮助维持正常的血细胞形成。因此，CLL患者应增加富含铁和叶酸的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜（如菠菜）、豆类和坚果等。除了食物摄入，医生可能会根据患者的具体情况推荐铁剂和叶酸补充剂。

高蛋白食物的摄入

蛋白质是身体修复和免疫功能的关键，尤其在化疗期间，患者对蛋白质的需求增加。CLL患者应摄入足够的优质蛋白质，如鱼类、蛋类和低脂奶制品等。这些食物不仅能提供必要的氨基酸，还有助于维持肌肉质量和增强免疫系统。此外，蛋白质的充足摄入对于化疗期间体重的维持和恢复也非常重要。

低脂饮食与纤维摄入

低脂饮食有助于减轻肝脏和肾脏的负担，预防心血管疾病，这对CLL患者的整体健康有益。同时，纤维的摄入可以改善肠道功能，预防便秘，对维持消化系统健康有积极作用。建议患者多食用全谷物、水果和蔬菜等富含纤维的食物。此外，低脂饮食还可以帮助控制体重，降低肥胖相关疾病的风险。

适量运动与生活方式的调整

适量的运动不仅能提高身体素质，还能增强免疫力，对CLL患者的康复有辅助作用。运动可以帮助改善心血管健康，增强肌肉力量，提高耐力和灵活性。CLL患者应根据自己的身体状况和医生的建议选择合适的运动方式，如散步、瑜伽、游泳等。戒烟和限酒是改善生活方式的重要措施，可以减少其他健康问题的风险，对CLL患者的长期健康至关重要。定期体检有助于及时发现和处理健康问题，而心理调适则是提高生活质量的关键。患者可通过咨询、支持小组等方式来缓解压力和焦虑。

营养补充的科学依据

铁和叶酸的补充是基于其在血红蛋白合成和红细胞生成中的关键作用。研究表明，铁缺乏和叶酸缺乏是导致贫血的常见原因，尤其是在CLL患者中。补充这些营养素可以提高血红蛋白水平，改善贫血症状，从而提高患者的生活质量。此外，蛋白质的补充对于维持肌肉质量和增强免疫功能至关重要。低脂饮食和纤维摄入有助于改善消化系统健康，预防心血管疾病。

综合考虑

CLL患者应综合考虑营养补充和生活方式的调整。铁和叶酸的补充是其中的重要组成部分，但不应忽视其他营养素和生活方式因素的重要性。通过合理的饮食和健康的生活方式，患者可以更好地控制病情，提高生活质量，享受更健康的生活。这不仅需要患者的自我管理，还需要医疗团队的指导和支持，以及家人和朋友的理解和帮助。通过共同努力，CLL患者可以更好地应对这一慢性疾病，实现更高质量的生活。

曹蕾

江苏省人民医院