小餐多食：化疗中大颗粒淋巴细胞白血病患者的饮食模式

大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）是一种罕见但高度侵袭性的血液系统恶性肿瘤，主要表现为外周血中大颗粒淋巴细胞的异常增多。这种疾病的治疗通常以化疗为主，但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，导致患者出现食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状，严重影响患者的营养摄入和生活质量。因此，对于LGLL患者而言，制定科学合理的饮食计划，以维持良好的营养状态和提高治疗效果显得尤为重要。

首先，高蛋白饮食是LGLL患者饮食计划的重中之重。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本物质，也是免疫系统正常工作的重要保障。在化疗期间，由于蛋白质分解代谢增加，患者对蛋白质的需求也随之增加。因此，建议患者多摄入富含优质蛋白的食物，如鱼、肉、蛋、奶等，以满足身体对蛋白质的需求。同时，适量的蛋白质摄入还有助于减少肌肉消耗，维持肌肉力量和功能。

其次，适量的碳水化合物和低脂肪饮食对于LGLL患者也非常重要。碳水化合物是人体的主要能量来源，适量摄入有助于提供必要的能量，维持正常的生理功能。建议患者选择全谷物、薯类等复合碳水化合物，以提供持久的能量，同时避免血糖波动过大。此外，低脂肪饮食有助于减轻消化系统的负担，减少消化不良和脂肪泻的风险。患者应适量摄入橄榄油、坚果等健康脂肪，以提供必需脂肪酸和脂溶性维生素。

膳食纤维和水分摄入对维持肠道功能、预防便秘也具有重要作用。膳食纤维可以促进肠道蠕动，增加粪便体积，有助于预防便秘。建议患者多吃新鲜蔬果、全谷物等富含纤维的食物，同时保证充足的饮水量，以保持肠道通畅，减轻化疗引起的便秘症状。

维生素和矿物质对增强免疫力、促进组织修复也具有重要作用。维生素C、E、硒等抗氧化物质可以清除体内的自由基，减轻氧化应激，保护正常细胞免受损害。患者应多吃富含维生素C、E、硒等抗氧化物质的食物，如柑橘类水果、坚果、瘦肉等，以增强机体的抗氧化能力，提高抵抗力。

避免刺激性食物，如辛辣、油腻、过冷过热的食物，可以减轻消化系统不适。刺激性食物可能加重胃肠道症状，影响食物的消化吸收。同时，根据患者的口味和偏好制定个性化饮食计划，有助于提高饮食依从性，保证患者摄入足够的营养。

"小餐多食"是化疗患者的理想饮食模式。将一日三餐分为5-6顿小餐，有助于减轻胃肠负担，提高食物的消化吸收率。同时，避免过饥过饱，有助于维持血糖稳定，减少恶心呕吐等副作用。患者应根据自身情况，合理安排饮食时间和餐次，以保持能量供应和营养平衡。

总之，科学合理的饮食对LGLL患者的营养支持、治疗效果和生活质量具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，制定适合自己的饮食计划，以获得充足的营养支持，提高治疗效果。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是战胜病魔的重要武器。LGLL患者应树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，通过科学合理的饮食和生活方式，提高生活质量，争取早日康复。

胡腾鹏

深圳市人民医院