化疗引起的皮肤反应：浆细胞肿瘤患者的护理策略

浆细胞肿瘤，起源于骨髓中的浆细胞，是一组包括多发性骨髓瘤在内的恶性肿瘤。这类疾病的治疗策略中，化疗是重要的一环，但化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，尤其是对皮肤的影响较为显著。因此，对于接受化疗的浆细胞肿瘤患者来说，关注和妥善处理化疗引起的皮肤反应至关重要。

化疗引起的皮肤反应多种多样，包括但不限于皮疹、瘙痒、色素沉着、皮肤干燥和脱皮等。这些症状不仅会给患者带来生理上的不适，还可能降低其生活质量，并增加感染和出血的风险。鉴于此，患者及其护理人员必须重视皮肤的日常护理，并采取以下措施：

温和清洁

：患者应选用温和无刺激的清洁产品，避免使用含有酒精或其他刺激性成分的护肤品，以减少对皮肤的刺激。清洁时动作要轻柔，避免用力搓洗。

保湿护理

：使用无刺激性的保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减少干燥和脱皮的现象。保湿有助于维持皮肤屏障，减少外界刺激物的侵入。在干燥季节，可增加使用频率。

避免刺激

：减少皮肤暴露于阳光、冷风等环境刺激，穿着宽松柔软的衣物，减少摩擦，以降低皮肤的物理性损伤。在户外活动时，应使用防晒霜，穿戴防护衣物。

监测皮肤状况

：定期检查皮肤，及时发现异常情况，如红肿、破损等，并及时就医，防止症状恶化。对于持续不愈的皮肤问题，应及时寻求专业皮肤科医生的帮助。

心理支持

：化疗期间，患者可能会感到焦虑、抑郁等情绪波动。提供心理支持，帮助患者保持积极乐观的心态，对于改善治疗效果和生活质量同样重要。家人和朋友的陪伴、倾听和鼓励对患者来说意义重大。

个体化的护理方案能够针对患者的具体状况进行调整，以提高治疗效果和患者的生活质量。例如，对于皮肤反应严重的患者，可能需要调整化疗方案或采取其他治疗措施。同时，护理人员应根据患者的反馈，不断优化护理方案，以促进患者的康复。

此外，了解化疗药物的性质和可能引起的副作用，可以帮助患者和护理人员提前做好预防措施。例如，某些化疗药物可能导致皮肤对光敏感，增加晒伤的风险，因此在户外活动时应使用防晒霜，穿戴防护衣物。

在化疗期间，患者的皮肤护理不仅限于上述措施，还包括合理饮食、充足的休息和适当的运动，这些都有助于提高患者的整体健康状况和皮肤复原能力。合理饮食可以提供必要的营养素，帮助皮肤修复；充足的休息有助于身体恢复和减轻化疗带来的疲劳；适当的运动可以促进血液循环，增强皮肤的血液供应。

总之，浆细胞肿瘤患者在化疗期间，需要特别关注皮肤护理，以预防感染、出血等并发症。通过采取适当的护理措施和提供心理支持，可以显著改善患者的生活质量，并促进其康复。护理人员、患者及其家属应共同努力，为患者创造一个安全、舒适的治疗环境，帮助他们度过化疗这一艰难时期。

郭红宝

天津医科大学总医院