滤泡性淋巴瘤治疗进展：生物制剂与靶向治疗的结合

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）作为一种常见的非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin Lymphoma, NHL），其治疗策略在近年来取得了显著的进展。本文将探讨FL的综合治疗策略，特别是生物制剂与靶向治疗的结合，以及这些进展如何延长患者生存期并提高生活质量。

生物制剂治疗

生物制剂治疗在FL的治疗中占据了重要位置。生物制剂，如单克隆抗体，能够特异性识别并结合到肿瘤细胞表面的特定抗原，从而激活免疫系统对肿瘤细胞的攻击。在FL的治疗中，CD20单克隆抗体已被广泛用于临床实践，并显示出良好的疗效和耐受性。通过联合化疗方案，如R-CHOP（利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松），可以显著提高患者的完全缓解率和无进展生存期。此外，生物制剂还可以与放射免疫治疗相结合，进一步提高治疗效果。

靶向治疗

靶向治疗作为FL治疗的另一重要组成部分，其主要通过抑制肿瘤细胞生长和增殖的关键信号通路来发挥作用。例如，PI3K-δ抑制剂能够阻断B细胞受体信号通路，抑制肿瘤细胞的存活和增殖。临床试验表明，这类抑制剂在FL患者中显示出一定的疗效，尤其是在对常规化疗和免疫治疗不敏感的患者中。此外，BTK抑制剂、HDAC抑制剂等也在FL的治疗中显示出潜力。

个体化治疗

个体化治疗也是FL治疗策略中不可忽视的一部分。通过基因检测等手段，可以识别患者肿瘤的特定基因突变，从而选择合适的靶向治疗药物。这种个性化的治疗方式有望进一步提高治疗效果，并减少不必要的副作用。此外，液体活检技术的发展也为个体化治疗提供了新的可能，通过检测患者血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可以实时监测肿瘤的基因突变情况，指导治疗决策。

全面关注患者身心健康

在治疗FL的过程中，全面关注患者的身心健康至关重要。心理支持和康复治疗对于改善患者的心理状态、增强治疗依从性以及提高生存率具有重要作用。因此，医疗团队应与患者及其家属紧密合作，提供必要的心理支持和康复指导。此外，营养支持和姑息治疗也是改善患者生活质量的重要措施。

未来展望

综上所述，滤泡性淋巴瘤的治疗策略正在不断发展和完善。生物制剂与靶向治疗的结合为FL患者带来了新的希望，个体化治疗和全面关注患者身心健康的理念也将进一步改善患者的治疗效果和生活质量。随着研究的深入，我们有理由期待未来在FL治疗领域能够取得更多突破，为患者带来更多的生存获益。免疫检查点抑制剂、CAR-T细胞疗法等新兴治疗手段也在FL的治疗中展现出潜力，有望为患者提供更多的治疗选择。同时，多学科团队合作（MDT）模式的推广也将为FL患者的综合治疗提供更有力的支持。随着新药的研发和治疗策略的优化，我们相信滤泡性淋巴瘤患者的预后将得到进一步改善，生活质量也将得到提高。

吴升芹

潍坊市人民医院