慢性胃炎与胃癌：癌前病变的早期识别与预防

慢性胃炎与胃癌：癌前病变的识别与预防

在众多健康问题中，胃癌无疑是一个令人关注的话题，其发病率和死亡率均居高不下。研究显示，慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，与胃癌的发生有着密切的联系。本文旨在深入探讨慢性胃炎与胃癌之间的关联，并提供有效的预防策略。

癌前疾病与癌前病变的概念

癌前疾病是指那些增加个体患癌症风险的病理状态，而癌前病变则是指组织细胞的形态和结构出现病理性改变，但尚未发展成癌症的阶段。慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎，被认为是胃癌发展的一个重要癌前病变。这种类型的胃炎不仅导致胃黏膜的持续性炎症，还可能引起胃黏膜萎缩，增加了细胞不典型增生和癌变的风险。

慢性萎缩性胃炎的癌前信号

慢性萎缩性胃炎的癌前信号包括持续性的上腹部不适、消化不良、食欲减退等症状。此外，胃黏膜的病理学变化，如肠上皮化生和不典型增生，也是重要的癌前病变信号。这些信号提示患者可能需要进一步的检查和治疗。

肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠道上皮细胞所替代的现象，这种改变增加了胃黏膜发生癌变的风险。而不典型增生则是指胃黏膜细胞的形态和结构出现异常，提示细胞可能正在向恶性转变。这些病变需要引起高度重视，并及时进行干预。

预防胃癌的策略

改善生活方式是预防胃癌的重要手段。建议采取以下措施：

均衡饮食：减少高盐和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以降低胃癌风险。高盐和腌制食品中的亚硝酸盐等物质具有致癌作用，而新鲜蔬菜和水果中的维生素和微量元素等成分具有抗癌作用。

戒烟限酒：避免烟草和酒精对胃黏膜的刺激，减少胃癌的发生率。烟草中的尼古丁等有害物质会损伤胃黏膜，而酒精则会直接刺激胃黏膜，增加胃癌风险。

控制体重：减少肥胖对胃肠道功能的影响，降低胃癌风险。肥胖会增加胃肠道负担，影响胃肠道功能，从而增加胃癌风险。

定期体检：尤其是对于有胃癌家族史的人群，更应定期进行胃镜检查，以便早期发现和干预。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌和癌前病变。

根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素，根除幽门螺杆菌可以有效降低胃癌风险。对于有幽门螺杆菌感染的人群，应及时进行规范的根除治疗。

定期复查的重要性

定期复查对于癌前病变的早期识别和干预至关重要。胃镜检查是发现早期胃癌和癌前病变的金标准。通过胃镜检查，医生可以直接观察胃黏膜的情况，并进行活组织检查，以评估病变的性质和程度。这有助于早期诊断和治疗，降低胃癌的发病率和死亡率。

总结

慢性萎缩性胃炎与胃癌之间存在明确的联系。识别癌前病变信号并采取适当的预防措施对于降低胃癌风险至关重要。通过改善生活方式和定期复查，我们可以有效地预防胃癌的发生和发展。让我们共同努力，提高胃癌防治意识，保护胃健康。

何嘉琦

华东医院