化疗期间营养摄入对华氏巨球蛋白血症患者的重要性

华氏巨球蛋白血症（Waldenström macroglobulinemia）作为一种血液系统恶性肿瘤，对患者的生活和健康造成了严重影响。化疗作为治疗过程中的关键环节，不仅能够针对肿瘤细胞产生作用，同时也不可避免地对患者身体造成一定的压力。因此，在化疗期间，合理的营养摄入对于改善患者的生活质量、提高治疗耐受性以及促进病情恢复具有不可忽视的作用。以下是针对化疗期间患者营养摄入的一些建议。

易消化的高蛋白饮食

化疗药物在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成伤害，尤其是对消化系统的影响。因此，化疗期间患者应选择易消化的食物，以减轻消化系统的负担。同时，高蛋白饮食对于维持肌肉质量、防止体重下降和营养不良具有重要作用。推荐的食物包括鱼类、瘦肉、豆制品、蛋类和乳制品等，它们不仅易于消化，而且富含高质量的蛋白质。

补充叶酸、维生素B12和铁质

化疗可能导致骨髓抑制，影响血细胞的生产。叶酸和维生素B12是红细胞生成的关键成分，而铁则是血红蛋白的重要组成部分。通过食物或补充剂摄入这些营养素，可以帮助减少贫血的风险，提高患者的活力和耐力。富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、柑橘类水果、豆类和全谷物等；富含维生素B12的食物包括动物肝脏、肉类、鱼类和奶制品；富含铁的食物则包括红肉、动物肝脏、菠菜、豆类和干果等。

充足的水分摄入

化疗药物及其代谢产物需要通过肾脏排出体外，适量的水分可以帮助稀释这些物质，减少肾脏的负担，预防肾脏损害。因此，患者应保证充足的水分摄入，但也要注意不要过量，以免加重肾脏负担。建议患者根据自身情况和医生的建议，合理安排饮水量。

避免食物与化疗药物相互作用

某些食物可能增加化疗药物的毒性或降低其疗效，因此在化疗期间，患者应遵循医生或营养师的建议，选择适合的食物。例如，某些水果和蔬菜中的抗氧化剂可能会影响化疗药物的效果，而高脂肪食物可能会增加化疗药物的毒性。因此，患者需要在专业指导下，制定合理的饮食计划。

营养补充剂的使用

在某些情况下，单纯通过食物摄入可能无法满足患者对某些营养素的需求，这时候可以考虑使用营养补充剂。然而，在使用任何营养补充剂之前，患者应咨询医生或营养师，以确保安全有效。

心理支持与社会支持

除了营养摄入，心理支持和社会支持也是化疗期间患者不可忽视的方面。患者可能会因为疾病和治疗而感到焦虑、抑郁或孤独，这时候家人和朋友的关心、支持和鼓励对于患者的心理健康和治疗效果都具有积极影响。

综上所述，华氏巨球蛋白血症患者在化疗期间的营养摄入对疾病的治疗和患者的整体健康具有显著影响。合理的饮食计划和营养补充不仅能减轻化疗的副作用，还能提高患者的生活质量和治疗的耐受性，从而帮助患者更好地应对化疗带来的挑战。同时，心理支持和社会支持也是化疗期间患者康复过程中不可或缺的一部分。通过综合考虑营养、心理和社会因素，我们可以为华氏巨球蛋白血症患者提供更全面、更有效的治疗和康复支持。

林美华

天津医科大学第二医院