综合护理在慢性淋巴细胞白血病并发症预防中的作用

慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种慢性进展的血液系统恶性肿瘤，主要侵犯白细胞，病程进展缓慢但并发症威胁患者的生活质量和长期健康。为了减轻CLL患者的痛苦，提高其生活质量，并改善预后，以下是对CLL患者综合护理的详细阐述。

1. 感染的预防与管理

感染是CLL患者常见的并发症之一，由于免疫功能低下，患者极易受到感染的影响。护理人员应采取以下措施：

加强个人卫生管理

：教育患者重视手部清洁、伤口护理等基本卫生习惯，减少感染机会。

定期监测感染指标

：通过血常规和C反应蛋白等指标监测，及时发现感染迹象。

合理使用抗生素和预防性抗真菌药物

：在必要时，合理使用药物以降低感染风险。

教育患者识别感染症状

：增强患者对发热、寒战等感染早期症状的认识，并鼓励在出现症状时及时就医。

2. 出血的预防与管理

CLL患者可能伴有出血倾向，因此需要特别关注出血风险：

监测血小板计数

：定期检查血小板计数，评估出血风险。

避免使用增加出血风险的药物

：如非必要，避免使用抗凝药物。

预防创伤和感染

：这些都是导致出血的潜在因素，需要特别注意。

合理饮食

：指导患者补充富含维生素K的食物，维持正常的凝血功能。

3. 贫血的管理

贫血是CLL患者常见的并发症，严重影响心肺功能和生活质量。护理措施应包括：

定期监测血红蛋白和红细胞计数

：评估贫血的程度，及时采取措施。

红细胞输注

：在必要时进行输血，以改善贫血症状。

营养支持

：补充铁剂和维生素B12等，促进红细胞生成。

4. 血栓的预防与管理

CLL患者血液黏稠度高，易形成血栓，护理人员应：

鼓励适度活动

：避免长时间卧床，减少静脉血栓风险。

合理使用抗凝药物

：预防静脉血栓形成。

监测D-二聚体水平

：评估血栓风险。

5. 心理支持

CLL患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，这些问题严重影响治疗效果和生活质量。护理人员应：

加强心理疏导

：倾听患者诉求，给予情感支持。

心理专科会诊

：在必要时请心理专科会诊，提供专业的心理干预和治疗。

综合护理的重要性

CLL患者的综合护理涉及多个方面，需要多学科团队的协作。有效的护理措施可以预防和控制并发症，提高患者的生活质量。护理人员应不断学习专业知识，提高护理技能，为CLL患者提供全面、优质的护理服务。家庭和社会的支持也是提高患者生活质量的重要因素，鼓励家庭成员参与患者的护理过程，为患者创造一个温馨、支持的环境。通过这些综合措施，可以最大程度地减轻CLL患者的痛苦，提高其生活质量，并改善预后。

袁海峰

莱西市人民医院