膜性肾病患者需警惕的八大就医信号

膜性肾病是一种以肾小球基底膜异常增厚为特征的肾小球疾病，这种病变导致肾功能受损，并可能进展为更严重的肾脏疾病。了解和识别膜性肾病的症状对于早期诊断和治疗至关重要，有助于延缓肾病进展，保护肾脏健康。以下是膜性肾病患者需要密切关注的八大信号，以及它们背后可能的医学原理。

显著蛋白尿

：蛋白尿是膜性肾病的一个重要标志，它反映了肾小球的滤过功能受损。正常情况下，肾小球会阻止蛋白质从血液中滤出，但当肾小球基底膜受损时，这种滤过屏障功能减弱，导致大量蛋白质泄漏到尿液中。蛋白尿量显著增加可能是肾功能进一步受损的信号，需立刻就医。

水肿加重

：膜性肾病患者常见的症状之一是水肿，这主要是由于肾小球滤过率下降导致体内液体积聚。水肿通常首先出现在眼睑、下肢和腹部，若水肿情况加重，可能提示疾病恶化，需要及时就医。

血压升高

：持续的高血压会加剧肾脏损伤，膜性肾病患者若血压控制不佳，应及时就医调整治疗方案。高血压可能导致肾小球内压力增加，进一步损害肾功能。

肾功能下降

：肾功能下降可表现为血清肌酐水平升高，这是评估肾脏清除废物能力的常用指标。肌酐水平的上升表明肾脏清除血液中废物的能力下降，是肾病进展的重要指标，需立即就医。

尿量减少

：尿量减少可能是肾功能不全的表现，膜性肾病患者若发现尿量明显减少，应立即就医。尿量减少可能意味着肾脏的滤过功能受损，无法正常产生尿液。

血尿

：血尿意味着肾脏可能存在出血，是膜性肾病恶化的一个信号，需及时就医。血尿可能是由于肾小球炎症或损伤导致血管破裂所致。

疲劳和贫血

：膜性肾病可导致贫血，表现为疲劳、乏力等症状，这可能提示肾功能进一步下降。贫血是由于肾脏无法产生足够的促红细胞生成素，导致红细胞生成减少。

恶心呕吐、神经系统症状或心血管症状

：这些症状可能与肾功能不全引起的代谢紊乱有关，应及时就医。肾功能不全可能导致电解质紊乱、酸碱平衡失调，影响消化系统、神经系统和心血管系统的正常功能。

膜性肾病的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括药物治疗、生活方式调整和定期监测肾功能。药物治疗可能包括使用免疫抑制剂、利尿剂、抗高血压药物等，以控制症状和延缓疾病进展。生活方式调整包括低盐饮食、适量运动、戒烟等，以降低肾脏负担。定期监测肾功能，包括血清肌酐、尿蛋白定量等指标，有助于评估治疗效果和调整治疗方案。

患者应与医生密切合作，遵循医嘱，及时调整治疗方案，以最大限度地延缓肾病进展，改善生活质量。此外，患者还应保持良好的心理状态，积极面对疾病，以提高治疗效果和生活质量。通过综合治疗和良好的自我管理，膜性肾病患者可以有效地控制病情，延缓疾病进展，享受健康的生活。

肖丽

莒县人民医院沭东院区