早期胃癌筛查的必要性与方法

胃癌，作为一种全球范围内引起重大健康威胁的恶性肿瘤之一，因其复杂的病理基础和多因素的特性，一直是医学研究的重点。这种癌症在早期阶段往往没有明显症状，或者症状缺乏特异性，导致许多患者在确诊时已进入中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，早期胃癌的筛查对于提高治愈率和降低死亡率至关重要。

早期胃癌筛查的重要性

早期胃癌筛查中，内镜检查尤其是胃镜检查是发现胃癌的金标准。胃镜检查使医生能够直观地观察胃黏膜的异常变化，并在可疑区域进行活检，实现早期诊断。随着医学技术的进步，胶囊内镜为那些不愿或不能耐受传统胃镜检查的患者提供了一种温和的替代方法。这种新型内镜技术通过患者吞服装有微型摄像头的小胶囊，拍摄胃内部情况，避免了传统胃镜检查带来的不适。

生物标志物检测

生物标志物检测作为一种非侵入性的筛查方法，通过检测血液中的特定蛋白质或其他分子来预测胃癌风险。尽管目前尚无单一生物标志物足够敏感和特异以独立用于胃癌筛查，但多生物标志物的综合检测正成为研究的热点。这种综合检测旨在通过多种标志物的信息提高筛查的准确性和可靠性。

胃癌的防治策略

除了早期筛查外，提高公众意识和推广健康生活方式也是防治胃癌的关键。建议高风险人群，如有胃癌家族史、长期不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染者等，定期进行胃癌筛查。预防胃癌的措施还包括健康饮食、戒烟限酒、减少高盐和腌制食品的摄入等。

中晚期胃癌的治疗

对于已经诊断为中晚期胃癌的患者，手术切除、化疗、放疗和靶向治疗是主要的治疗方法。手术切除是治疗胃癌的首选方法，尤其适用于早期胃癌。化疗和放疗通常用于辅助手术治疗，或作为晚期胃癌患者的主要治疗手段。靶向治疗是一种针对特定分子靶点的治疗方法，能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。

胃癌的分子分型

近年来，胃癌的分子分型研究取得了重要进展。分子分型有助于更好地理解胃癌的生物学行为，为个体化治疗提供依据。例如，HER2阳性胃癌患者可从抗HER2靶向治疗中获益。未来，随着分子生物学技术的不断发展，胃癌的分子分型有望在临床实践中发挥更大的作用。

胃癌的免疫治疗

免疫治疗是近年来肿瘤治疗领域的热点。通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，免疫治疗在部分胃癌患者中显示出良好的疗效。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表性药物，已在部分胃癌患者中取得显著的疗效。未来，免疫治疗有望成为胃癌综合治疗的重要组成部分。

总结

综上所述，早期胃癌筛查对于提高患者生存率和降低死亡率具有重要意义。通过提高公众意识、推广健康生活方式和实施有效的筛查策略，我们可以更好地对抗这一致命疾病。只有通过综合的预防和治疗措施，我们才能在全球范围内减少胃癌的发病率和死亡率，保护人们的生命健康。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，在不远的将来，胃癌将成为可防可控的疾病，为人类健康事业做出更大的贡献。

李海鹏

广东省农垦中心医院